Bakgrunn: Intrauterin fosterdød er en hendelse som har ringvirkninger langt utover den rammede

kvinnen og hennes familie. Det handler i sin ytterste mening om kvinner og barns helse og

likhet i helse for alle. Utviklingen mot et flerkulturelt samfunn innebærer andre utfordringer enn

tidligere i forhold til kultur, kommunikasjon, kvinne-og familieperspektiv, livsstil og medisinske

problemstillinger.

Formål: Denne studiens formål har vært å kartlegge forekomsten av intrauterin fosterdød (IUFD)

hos innvandrerkvinner sammenlignet med svenske kvinner, og å undersøke faktorer som

kan være assosiert med IUFD.

Materiale og metode: Registerdata på 904 646 fødte og deres mødre i perioden 1992-2001 ble undersøkt med bivariate analyser. Det ble også gjort en systematisk litteraturgjennomgang av relevant nasjonal og internasjonal forskning på feltet.

Resultat: Analysen viser en økt risiko for IUFD hos innvandrerkvinnene sammenlignet med svenske kvinner. IUFD forekommer oftere hos de ikke-europeiske innvandrerkvinnene;OR:1,45(95% CI 1,28-1,63). Litteraturgjennomgangen viser at ikke-europeiske innvandrerkvinner har 2-3 ganger så høy risiko for IUFD sammenlignet med totalpopulasjonen, men også at lav sosio-økonomisk status (SøS), alder, inngifte, røyking, reduksjon av medisinske risikofaktorer og kvaliteten på den antenatale omsorgen påvirker den perinatale dødeligheten.

Konklusjon: En forbedret folkehelse i Norden de siste tiårene har bidratt til en reduksjon av den perinatale dødeligheten. Men ikke alle befolkningsgrupper har fått tatt del av denne utviklingen. De ikke-europeiske innvandrerkvinnene har signifikant høyere odds for IUFD. De har ofte lav SøS, hvilket i seg selv er assosiert med IUFD. Kunnskap om ulikheter i helse og sykdom blant ulike

kategorier mennesker i samfunnet vårt er viktig og kan bidra til en mer tilpasset omsorg og en bedre

medisinsk behandling. Det er behov for videre forskning fra flere fagområder for å kunne kartlegge

livsstil, levekår og effekten av språkbarrierene og for å få en oppfatning om hvordan ulikheter i helse kan utjevnes.

Background:

Stillbirths or intrauterine fetal death have wide effects on families. This is  about women’s and children’s health as well as equity in health for all. As Sweden becomes more multicultural, new challenges in equity on women’s and children’s health develope related to culture, communication, women –and family matters, lifestyle and medical issues.

Aim:

The aim of this study was to assess the occurence of stillbirths in immigrant women compared to Swedish women and investigate factors related to stillbirths.

Method:

Data from 904 646 newborns and their mothers during the period 1992-2001 was analysed using bivariat analyses. A literature study was undertaken with a systematic appraisal of relevant national and international research in the field.

Results:

The analyses showed that stillbirth was more common in non-European immigrant women. OR: 1,45 (95% CI 1,28-1,63). Non-European immigrant women in Sweden had higher odds of stillbirths compared to the background population.

The litterature showed that non-European immigrant women have 2-3 times the risk of stillbirths, and the risk of stillbirths is also increased in women of lower socioeconomic status (SES). Other risk factors indicated to be important are age, consanguinity, smoking and the quality of perinatal care.

Conclusions:

Non-European immigrant women in Sweden have higher odds of stillbirths compared to the background population. These women also have an increased risk of low SES, which is itself a riskfactor of stillbirth. Appropriate knowledge of difference in health needs in different groups in the community is important for filling the health care needs and improving the medical treatments. Further research is needed from different sectors to assess the importance of lifestyle, language limitations and how these women are treated by the health care system.