Nordic School of Public Health, NHV, har på uppdrag av Västra Götalandsregi-onen genomfört en analys av de öppna svaren från den undersökning av patient-säkerhetskulturen som genomfördes i regionen under våren 2013.Totalt omfattar studien drygt 3 600 öppna svar som kodats i sex övergri-pande grupper och 69 underliggande grupperingar. För att öka förståelsen av materialet har utgångspunkten varit de kategorier för bakomliggande orsaker som används vid händelse och riskanalyser i hälso- och sjukvården.Totalt valde knappt 19 procent av de som besvarade enkäten att lämna någon form av öppen kommentar. De som gav en skriftlig kommentar kring patientsäkerhet och förbättringsförslag för en säkrare vård hade generellt en mer kritisk inställning till patientsäkerheten i verksamheten än den genomsnittlige respondenten i undersökningen. Detta syns även i de öppna kommentarerna där en ytterst liten del av de öppna svaren ger en positiv bild av verksamhetens patientsäkerhet.Det stora flertalet av de öppna svaren berör förbättringsmöjligheter och patientsäkerhetsrisker inom vårdens omgivning och organisation och kommu-nikation och information i verksamheten. Koderna i dessa grupper berör exem-pelvis personalbrist, arbetsbelastning, arbetsmiljö, ledarskap, kommunikation med klinik och verksamhetsledning, intern kommunikation i verksamheten och brister kring återföringar av rapporterade avvikelser.Patientsäkerhetsproblem och organisationskultur är vanligtvis lokala feno-men och rapporten ger i första hand en övergripande bild av samtliga öppna svar i undersökningen. Analysen visar också en hel del återkommande kommentarer som mycket väl kan användas för att övergripande utveckla och förbättra säker-hetskulturen i regionens verksamheter. I materialet framkommer att många medarbetare fortfarande inte upplever att det systematiska arbetssättet kring patientsäkerhet har genomförts fullt ut. Vidare finns det, i samtliga större yrkesgrupper, en återkommande oro över att resursbrister och ett högt patienttryck skapar situationer där patientsäkerheten nedprioriteras till förmån för produktion. Fortsatt fokus på att utveckla en läran-deorganisation, öka chefsnärvaron i det dagliga arbetet och att öppet diskutera verksamhetens mål och uppdrag är aspekter som efterfrågas av medarbetarna. Vetenskapligt finns det också god evidens för att detta är arbetssätt som de facto skapar ett bättre arbetsklimat med ökat fokus på säker vård