Change search
CiteExportLink to record
Permanent link

Direct link
Cite
Citation style
  • apa
  • harvard1
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • Other style
More styles
Language
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Other locale
More languages
Output format
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf
Värdet av screening för Enterohemorragisk Escherichia coli hos barn under tio år med diarré, i Jönköpings län, Sverige
Nordic Council of Ministers, Nordic School of Public Health NHV.
2014 (Swedish)Independent thesis Advanced level (degree of Master (Two Years))Student thesisAlternative title
The value of screening for Enterohemorrhagic Escherichia coli in children below ten years of age in the County of Jönköping, Swede (English)
Abstract [sv]

Bakgrund: Enterohemorragisk Escherichia coli (EHEC) är en toxinproducerande bakterie somkan orsaka sporadiska fall av infektion men även ge upphov till allvarliga utbrott. Sjukdomen kan ge symtom alltifrån okomplicerad diarré, blodig diarrétill mycket allvarliga symtomsom hemolytiskt uremiskt syndrom (HUS). De flesta EHEC-falli Sverige förekommer i åldersgruppen ett till fyra år.

Syfte: Studienssyfte var att undersöka värdet av en EHEC-screening hos barn under tio år genom att kartlägga förekomst av EHEC och distribution av serotypoch stx-typer. Ytterligare ett syfte var att undersöka om den kliniska bilden är beroende av serotyp och stx-typ. Därutöver undersöktes hur länge man utsöndrars tx i avföringen.

Metod: I studien ingick alla barn under tio års ålder, som lämnat avföringsprov under perioden 1 maj 2003 till 30 april 2013i Jönköpingslän. Barnen delades in i de med klinisk EHEC frågeställning och de resterande som ingick i screeningen. Barnen följdes med upprepad provtagning varje vecka efter första positiva provet. Kliniska data samlades in via ett frågeformulär samt via granskning av journaler.

Resultat: Totalt diagnostiserades 191 barn (87 flickor och 104 pojkar) med EHEC, av dessa var 162 indexfall och 29 hittades vid smittspårning. Prevalensen av EHEC var 1,8% i gruppen med klinisk frågeställning och 1,5% ingick i screening (p=0,5). Mediantiden för utsöndringav stx i avföringen var 20 dagar (1-256 dagar). Barnmed Stx2 producerande EHEC hade allvarligare symtom. Sju barn insjuknade i HUS, alla var smittade i Sverige. Det var vanligare med Stx2 hos barn smittade i Sverige. I fem av fallen kunde smittkällan fastställas.

Konklusion: Studienvisar en lika högprevalens av EHEC i den screenade gruppen som i gruppen där EHEC var efterfrågat. Även svårighetsgraden av symtom var lika i båda grupperna.EHEC-förekomstenvar hög och de flestavarejav serotyp O157. Serotypoberoende metoder vid diagnostikär därför viktiga. Den långa utsöndringstiden utgör en risk för smittspridning. De flesta barnen med Stx2 var smittade i Sverige, vilket medför ökad risk för svår sjukdom. Studiens resultatbekräftar värdet av EHEC-screening hos barn.

Abstract [en]

Background:Enterohemorrhagic Escherichia coli(EHEC) is a toxin-producing bacterium responsible for sporadic cases of infection as well as serious outbreaks. Symptoms rangefrom uncomplicated or bloody diarrhea to hemolytic uremic syndrome (HUS). In Sweden, most EHEC casesoccurin 1-4-year-old children.

Aims:This study aimed at investigate the value of EHEC screening in children younger than 10 years of age by evaluatingthe prevalence of EHEC and the distribution of serotypes and stxtypes. We also aimed t ocorrelate clinical symptoms with EHEC serotypes and stxtypes. Furthermore the duration of faecal shedding of stxwas investigated.

Methods: The study examined stool samples collected fromall children younger than 10 years of age between1 May 2003 and April 2013 in the County of Jönköping. We divided the children into a physician-requested EHEC analysis group and ascreening group. Children who tested positive for stxwere sampled weekly after initial EHEC diagnosis. We used a questionnaire and reviewed medical records to collect clinical data.

Results: Among 191 children (87 girls and 104 boys) with confirmed EHEC, 162 specimens were index cases and 29 were found by contact tracing. The EHEC prevalence was 1.8 % in the EHEC requested group and 1.5 % in the screening group (p=0.5). The median duration of stxdetection in faeces was 20 days (1-256 days). Symptoms were more severe in children with Stx2-producing EHEC, and seven children developed HUS, all infected in Sweden. We were able to determine the source of infection in five cases.

Conclusions: This study showed that the EHEC prevalence and severity of symptoms where equal between the requested and screening group. HighEHEC prevalence and a high proportion of non-O157 isolates were found. Our results emphasize the need for serotype-independent methods for EHEC detection. The long duration of stxdetection in stools indicates a risk for transmission. Most children with Stx2 were infected in Sweden, suggesting a higher risk forsevere symptoms. Our results confirm the value of EHEC screening in children.

Place, publisher, year, edition, pages
2014. , 48 p.
Series
Master of Public Health, MPH, ISSN 1104-5701 ; MPH 2014:27
Keyword [en]
EHEC, serotypes, screening, epidemiology, outbreak
Keyword [sv]
EHEC, serotyper, screening, epidemiologi, utbrott
National Category
Medical and Health Sciences
Identifiers
URN: urn:nbn:se:norden:org:diva-3626OAI: oai:DiVA.org:norden-3626DiVA: diva2:783429
Presentation
2014-10-15, Nordic School of Public Health NHV, Box 12133, Göteborg, Sweden, 11:59 (Swedish)
Supervisors
Note

ISBN 978-94-86739-92-8

Available from: 2015-01-26 Created: 2015-01-26 Last updated: 2015-01-26Bibliographically approved

Open Access in DiVA

MPH 2014:27(839 kB)45 downloads
File information
File name FULLTEXT01.pdfFile size 839 kBChecksum SHA-512
eb8cba60ce052308c62068973981b4c673ef519b203feb397a7df978daa22fe2441f87008033c7c9413c0bddd2d1c4f5054602855d65d8f6e97307a440ea7dea
Type fulltextMimetype application/pdf

By organisation
Nordic School of Public Health NHV
Medical and Health Sciences

Search outside of DiVA

GoogleGoogle Scholar
Total: 45 downloads
The number of downloads is the sum of all downloads of full texts. It may include eg previous versions that are now no longer available

Total: 109 hits
CiteExportLink to record
Permanent link

Direct link
Cite
Citation style
  • apa
  • harvard1
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • Other style
More styles
Language
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Other locale
More languages
Output format
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf