Endre søk
Begrens søket
1234567 1 - 50 of 446
RefereraExporteraLink til resultatlisten
Permanent link
Referera
Referensformat
  • apa
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • Annet format
Fler format
Språk
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Annet språk
Fler språk
Utmatningsformat
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf
Treff pr side
  • 5
  • 10
  • 20
  • 50
  • 100
  • 250
Sortering
  • Standard (Relevans)
  • Forfatter A-Ø
  • Forfatter Ø-A
  • Tittel A-Ø
  • Tittel Ø-A
  • Type publikasjon A-Ø
  • Type publikasjon Ø-A
  • Eldste først
  • Nyeste først
  • Skapad (Eldste først)
  • Skapad (Nyeste først)
  • Senast uppdaterad (Eldste først)
  • Senast uppdaterad (Nyeste først)
  • Standard (Relevans)
  • Forfatter A-Ø
  • Forfatter Ø-A
  • Tittel A-Ø
  • Tittel Ø-A
  • Type publikasjon A-Ø
  • Type publikasjon Ø-A
  • Eldste først
  • Nyeste først
  • Skapad (Eldste først)
  • Skapad (Nyeste først)
  • Senast uppdaterad (Eldste først)
  • Senast uppdaterad (Nyeste først)
Merk
Maxantalet träffar du kan exportera från sökgränssnittet är 250. Vid större uttag använd dig av utsökningar.
  • 1.
    Aas, Sigrid
    Nordiska ministerrådet, Nordic School of Public Health NHV.
    Foreldreerfaringer med barnehabilitering.: En brukerundersøkelse i Nord-Trøndelag med The Measure of Processes of Care.2008Independent thesis Advanced level (degree of Master (Two Years))Oppgave
    Abstract [no]

    Formål: Å undersøke foreldreerfaringer med tjenester fra Habiliteringstjenesten for barn i Nord-Trøndelag, Norge.

    Metode: Det ble gjort en deskriptiv tverrsnittsundersøkelse blant foreldre, hvis barn fikk tjenester fra avdelingen i en periode på et år. MPOC-20 NO, et spørreskjema spesielt utviklet for målgruppen og oversatt til norsk, ble brukt. Det inneholder fem faktorer: dyktiggjøring og parterskap, generell informasjon, spesifikk informasjon, helhetlige og koordinerte tjenester og respektfull og støttende omsorg. Det er 3-5 spørsmål innen hver faktor.

    Resultater: Svarprosenten ble 54,4% og foreldre til barn med større funksjonsvansker var overrepresentert blant svarene. Resultatene bør derfor tolkes med forsiktighet. Resultatene viste at gjennomsnittskår på generell informasjon var lavere enn på de andre faktorene. Gjennomsnittsskår i Nord-Trøndelag var lavere enn resultater fra Canada, men lik resultater fra Uppsala, Sverige. Foreldre til barn under 6 år hadde bedre erfaringer enn foreldre med eldre barn. Foreldre til barn med mindre funksjonsvansker ga bedre tilbakemeldinger. Foreldre under 36 år og mødre hadde bedre erfaringer enn eldre foreldre og fedre. Foreldre som bodde mindre enn 11 dager/mnd sammen med barnet hadde lavere tilfredshet. Å ha en individuell plan og/eller koordinator utgjorde en positiv forskjell på informasjonsområdet, men ikke på de andre faktorene.

    Konklusjon: Svarene viste at visse områder og kvaliteter ved avdelingens tjenester burde videreutvikles og noen grupper av foreldre burde få et tjenestetilbud bedre tilpasset deres behov. Det bør vurderes andre metoder for rekruttering til spørreundersøkelse og innhenting av svar fra målgruppen for å sikre høyere svarprosent.

  • 2.
    Abrahamsson, Mariette
    Nordiska ministerrådet, Nordic School of Public Health NHV.
    Kreftpasienters behov for og opplevelse av informasjon ved strålebehandling2011Independent thesis Advanced level (degree of Master (Two Years))Oppgave
    Abstract [no]

    Hensikt: Hensikten med studien er å få innsikt i kreftpasienters behov for og opplevelse av informasjon i forbindelse med strålebehandling og hvordan de bruker informasjon i sin nye livssituasjon.

    Metode: Det ble gjort en kvalitativ intervjuundersøkelse med ti kreftpasienter som skulle gjennomgå strålebehandling. Intervjuene ble gjennomført i forkant av strålebehandlingen, med unntak av to tilfeller der samtalen ble gjennomført henholdsvis etter at strålebehandlingen begynte og etter at CT undersøkelsen var tatt. Dataanalysen ble utført med Grounded theory metode.

    Resultater: Kjernekategorien som sprang ut av data var det er det lille som teller. Kategoriene som kom frem var informasjonssynergi, følelse av usikkerhet og mestring. Seks underkategorier inngikk i de tre kategoriene. Følelser og uvitenhet inngikk i følelse av usikkerhet. Informasjonsønsker og informasjonsmåter inngikk i kategorien informasjonssynergi. Forståelse og trygghet inngikk i kategorien mestring.

    Konklusjon: Kjernekategorien det er det lille som teller sammenfatter viktigheten av å gi hver enkelt pasient svar på akkurat det han eller hun lurer på. Informasjonssynergi, følelse av usikkerhet og mestring er grunnsøyler for at pasientene er optimalt rustet til å gjennomgå strålebehandling. Dette vil stille større krav til helsevesenet med hensyn til å kommunisere med pasienter på forskjellige måter, både med dialog og visuelt i form av film og skriftlig informasjon.

  • 3.
    Ahlborg, Tone
    Nordiska ministerrådet, Nordic School of Public Health NHV. Nordic School of Public Health NHV.
    Experienced quality of the intimate relationship in first-time parents: Qualitative and quantitative studies2004Doktoravhandling, med artikler (Annet vitenskapelig)
  • 4.
    Ahlborg, Tone
    et al.
    Nordiska ministerrådet, Nordic School of Public Health NHV. Nordic School of Public Health NHV.
    Dahlöf, Lars-Gösta
    Nordic School of Public Health NHV.
    Hallberg, Lillemor R-M
    Nordic School of Public Health NHV.
    Quality of intimate and sexual relationship in first-time parents six months after delivery.2005Inngår i: Journal of Sex Research, ISSN 0022-4499, E-ISSN 1559-8519, Vol. 42, nr 2, 167-74 s.Artikkel i tidsskrift (Fagfellevurdert)
    Abstract [en]

    This study aimed to describe the quality of the intimate relationship among parents six months after the birth of their first child. The Dyadic Adjustment Scale (DAS) has been modified and used on 820 responding first-time parents, of which 768 were couples. The results reveal that most parents were happy in their relationship, but both mothers and fathers were discontented with the dyadic sexuality. "Being too tired for sexual activity" was a problem, especially for the mothers, and the most common frequency of intercourse was once or twice per month. The result does not support the assumption that the couples compensate the lacking sexuality with sensuality. Good communication within the couple was associated with higher levels of several dimensions of the intimate relationship, especially dyadic consensus and satisfaction. Thus, one way to stabilize and strengthen a relationship when dyadic sexual activity is low would be to emphasize dyadic communication and sexual activity.

  • 5.
    Ahlborg, Tone
    et al.
    Nordiska ministerrådet, Nordic School of Public Health NHV. Nordic School of Public Health NHV.
    Persson, Lars-Olof
    Nordic School of Public Health NHV.
    Hallberg, Lillemor R-M
    Nordic School of Public Health NHV.
    Assessing the quality of the dyadic relationship in first-time parents: development of a new instrument.2005Inngår i: Journal of Family Nursing, ISSN 1074-8407, E-ISSN 1552-549X, Vol. 11, nr 1, 19-37 s.Artikkel i tidsskrift (Fagfellevurdert)
    Abstract [en]

    The purpose of this research was to psychometrically evaluate the Dyadic Adjustment Scale (DAS), modified for use with new, first-time parents by extending the items of communication, sensuality, and sexuality. A total of 820 Swedish respondents, 6 months after the birth of their first child, participated in the study. Psychometric evaluation was conducted with factor analysis. The obtained factor structure was tested with multitrait analysis program. Thirty-three items were found to fit into a five-factor solution, explaining 50% of the total variance. Descriptive data revealed that most new parents were satisfied with their intimate relationship in general, but dissatisfied with their sexual lives. The modified DAS, now called the Quality of Dyadic Relationship Instrument includes 33 items and seems to be a useful, updated measurement for assessing quality of the intimate relationship in new first-time parents.

  • 6.
    Ahlborg, Tone
    et al.
    Nordiska ministerrådet, Nordic School of Public Health NHV. Nordic School of Public Health NHV.
    Strandmark, Margareta
    Nordic School of Public Health NHV.
    The baby was the focus of attention - first-time parents' experiences of their intimate relationship.2001Inngår i: Scandinavian Journal of Caring Sciences, ISSN 0283-9318, E-ISSN 1471-6712, Vol. 15, nr 4, 318-25 s.Artikkel i tidsskrift (Fagfellevurdert)
    Abstract [en]

    The baby was the focus of attention - first-time parents' experience of their intimate relationship. The purpose of this study was to describe the phenomenon of 'first-time parents' intimate relationship', to focus on their mental health, and the ability to support them professionally. Ten Swedish parents (five couples) were interviewed on two occasions, when the first baby was 6 and 18 months old, respectively. A descriptive phenomenological method was used. The findings show that the essence of the phenomenon is 'The baby was the focus of attention'. This had different meanings for the couples, putting them in two categories. For the first category, the essence was that the baby was the focus of mutual concern, which implied a fostered relationship. The strain of parenthood in this category was mild. In the second category, the baby was focused on at the expense of the father, who felt rejected emotionally. This impaired the relationship and parenthood involved a severe strain. The way the spouses communicated differed between the two categories. This study shows that mental health can be affected, especially among first-time fathers, and this could jeopardize the relationship and family health. An awareness of this fact is needed among the health professionals giving care to first-time parents.

  • 7.
    Ahlborg, Tone
    et al.
    Nordiska ministerrådet, Nordic School of Public Health NHV. Nordic School of Public Health NHV.
    Strandmark, Margaretha
    Nordic School of Public Health NHV.
    Factors influencing the quality of intimate relationships six months after delivery--first-time parents' own views and coping strategies.2006Inngår i: Journal of Psychosomatic Obstetrics and Gynaecology, ISSN 0167-482X, E-ISSN 1743-8942, Vol. 27, nr 3, 163-72 s.Artikkel i tidsskrift (Fagfellevurdert)
    Abstract [en]

    The aim of this study was to describe and analyze first-time parents' experiences of factors that affect the quality of their intimate relationship and the way they cope with their situation six months after delivery. The method used was inductive qualitative content analysis of two open questions in a larger questionnaire. The data is based on 535 respondents' statements. The factors affecting the quality of the intimate relationship were available or missing and could be classified into four categories. 1. 'Coping by adjustment to parental role', e.g., mutual support as new parents, 2. 'The couple's 'intimacy', i.e., togetherness and love, 3. 'Coping by communication', i.e., verbal and non-verbal mutual confirmation, and 4. 'Coping with external conditions', e.g., by seeking social support. The results are described in a model, which could constitute a basis for the promotion of health in family health care, with the aim, if possible, of preventing unnecessary separations/divorces after couples become parents.

  • 8.
    Ahlborg, Tone
    et al.
    Nordiska ministerrådet, Nordic School of Public Health NHV.
    Strandmark,, Margaretha
    Nordiska ministerrådet, Nordic School of Public Health NHV.
    Dahlöf, L-G
    Nordiska ministerrådet, Nordic School of Public Health NHV.
    First-time parents' sexual relationships.2000Inngår i: Scandinavian Journal of Sexology, ISSN 1398-2966, Vol. 3, nr 4, 127-139 s.Artikkel i tidsskrift (Fagfellevurdert)
    Abstract [en]

    Describes the phenomenon termed, "First-time parents' sexual relationship". The qualitative descriptive phenomenological method was applied for the material from the interviews. Ten couples (aged 24–42 yrs) were interviewed separately and undisturbed on a single occasion, when the first baby was nine-months-old. The results indicated that the essence of the phenomenon described in this study pertained to sexual desire. The significance of the concept differed among parents. Some couples lacked the time and energy for each other due to the presence of the baby but compensated for their desires with reciprocal tenderness alternating with that shown to the baby. Some couples assigned time actively for each other which enabled them to enjoy their sexual desire. One couple was forced to control their sexual desires due to severe mucus infection. However, this couple compensated with caressing and thereby confirmed each other emotionally and sexually. Certain mothers longed for desire or emotional confirmation. These couples lacked the ability to assign time and show interest reciprocally, as well as an ineffective communication. Their relationships were characterized by misunderstandings and unarticulated demands.

  • 9.
    Alieu Sanyang, Famara
    Nordiska ministerrådet, Nordic School of Public Health NHV.
    Are patient satisfaction surveys tools for quality improvement or mere symbolism?: The case of Østfold Hospital Trust in Norway2006Independent thesis Advanced level (degree of Master (Two Years))Oppgave
    Abstract [no]

    I 1997 og 2002 gjennomførte Sykehuset Østfold to pasienttilfredshetsundersøkelser. Dette studiet har presentert resultatet av undersøkelsen fra 2002 og sammenlignet det med resultatet fra 1997. Dette for å se om det er forskjell på dimensjonene sykehuset har scoret dårlig på i de to forskjellige undersøkelsene. Hensikten med studiet er å undersøke om pasienttilfredshetsundersøkelsen gjennomført ved Sykehuset Østfold i 1997 var et kvalitetsforbedringstiltak eller en symbolskhandling. Fra organisasjonsteori ble begreper som innovasjon, ”Rational Choice” og institusjonsteori brukt som briller for å analysere det som har skjedd. Valg av metode var ikke en enten eller situasjon i forhold til kvantitativ eller kvalitativ metode, siden metodene kan styrke hverandre. Studiet legger vekt på metodetriangulering Funnene fra studiet har vist at Sykehuset Østfold kan betegnes som en innovativ organisasjon da organisasjonen gjennomførte undersøkelsen i 1997. Dette fordi det ikke var krav fra omgivelsene for å gjennomføre undersøkelsen, kun signaler i form av strategidokumenter fra sentrale myndigheter. Selv om organisasjonen er innovativ hva gjelder initiering og implementering av pasienttilfredshetsundersøkelsen, har sykehusledelsen ikke brukt resultatet til kvalitetsforbedringstiltak. Ut fra funnene kan studiet konkludere med at gjennomføringen av pasienttilfredsundersøkelsen i 1997 var mer preget av en symbolskhandling enn et kvalitetsforbedringstiltak.Ser en utover 1997 er det viktig å nevne at sykehusledelsen har vedtatt flere kvalitetsforbedringstiltak basert på undersøkelsen fra 2002. Akkurat nå er pasienttilfredshetsundersøkelser som kvalitetsforbedringstiltak satt høyt på dagsorden av sykehusledelsen. Utviklingen kan betegnes som et paradigmeskifte

  • 10.
    Alquist, Ragnhild
    Nordiska ministerrådet, Nordic School of Public Health NHV.
    Mødre som strever med amming2006Independent thesis Advanced level (degree of Master (Two Years))Oppgave
    Abstract [no]

    HENSIKTEN: Studien beskriver mødre/barn som strevde med amming/diing. Hensikten var å se om tett oppfølging og veiledning økte varighet av amming, og å få kunnskap om mødres opplevelse av ammeproblemer, og ammeveiledning i praksisfeltet.

    METODE: Studien var en deskriptiv, retrospektiv undersøkelse. Instrumentet var et strukturert spørreskjema med 37 spørsmål. Informantene var alle norsktalende mødre som hadde fått ekstra ammeveiledning og oppfølging ved en helsestasjon i Oslo. Data ble samlet inn via post.

    RESULTATER: De fleste barna var under en uke gamle ved hjemreise. Der var ingen forskjeller mellom kjønnene. Hyppigst rapporterte dievansker hos barna var sugevansker og dårlig vektøking. I løpet av de første to ukene hadde 75 prosent av ammeproblemene hos mødrene oppstått. Over halvparten av mødrene rapporterte at de hadde behov for ammeveiledning på grunn av sår, sprekker eller infeksjoner på brystknoppene. Langt de fleste mødre mestret ammingen og ammet lenge på tross av store ammeproblemer. Den viktigste motivasjonen mødre oppga for å mestre ammeproblemer var kunnskap om at morsmelk var det beste for barnet. Mødre opplevde at å lykkes med amming hadde en sammenheng med å være en god mor. Støtte fra barnets far var betydningsfull i forhold til beslutningen om å fortsette eller å avslutte ammingen. Mødre beskrev at å få kunnskap, veiledning og oppfølging av helsepersonell med kompetanse, økte selvfølelsen og motiverte dem til å fortsette å amme.

    KONKLUSJON: Tidspunktet for barnets første måltid viste seg å være en indikator for behov for ammeveiledning både på barselavdelingen og etter hjemkomst. Bruk av morsmelkerstatning tidlig i ammeforløpet var en markør for kortere varighet av amming. Det er av sentral betydning å sikre at mødre får ammeveiledning før hjemreise, og at veiledningen blir gitt etter individuelle behov basert på kunnskap. Mødres behov for ammeveiledning ved hjemkomst med barnet, er en sentral del av det forebyggende arbeidet ved helsestasjonen både i forhold til barnets ernæring og mors mestring

  • 11.
    Amtsbiller, Helle
    Nordiska ministerrådet, Nordic School of Public Health NHV.
    Hvordan oplever og håndterer de danske infektionshygiejniske enheder risikoen for udvikling af antibiotikaresistente mikroorganismer?2014Independent thesis Advanced level (degree of Master (Two Years))Oppgave
    Abstract [da]

    Baggrund: Antibiotikaresistente mikroorganismer er et globalt folkesundhedsproblem. Trods forebyggende indsatser ses en fortsat en markant stigningi resistensudviklingen,som er en alvorlig trussel for både nuværende og fremtidens patienter.

    Formål: Studiet skulle belyse hvordan læger og sygeplejersker fra de danske infektions-hygiejniske enheder oplevede og håndterede risikoen for udvikling af antibiotikaresistente mikroorganismer, og om der var behov for initiativer til at sikre bedre overensstemmelse mellem den officielle og de enkelte beslutningstageres forståelse og håndteringaf problemet.

    Metode: Kvalitativt design,hvor det empiriske materiale blevindsamlet ved semi-strukturerede interviewsaflæger og sygeplejersker fra infektionshygiejniske enheder. Data blev analyseret med kvalitativ indholdsanalyse. Den teoretiske ramme for studiet var ledelse, intersektorielt og tværsektorielt samarbejde, samt kvalitetsforbedring og evaluering.

    Resultat: Studietviser at den hidtidige indsats i Danmark ikke har været tilstrækkelig for at hindre smittespredning og udvikling af nye resistente mikroorganismer. Som årsag anføres, at man ikke i tilstrækkeligt omfang efterlever anbefalingerne til, hvad der bør indgå i et infektionskontrolprogram, såsom videreuddannelse, retningslinjer, information og undervisning, overvågning og en national antibiotikapolitik. Udmeldingen var, at der var tilstrækkeligt mange og overensstemmende nationale og internationale guidelines; der var ikke behov for flere, men derimod behov for en langt bedre implementering og information til alle involverede personalegrupper

    Konklusion: Der bør etableres et intersektorielt og tværsektorielt nationalt samarbejde, bl.a. med fokus på at minimere antibiotikaforbruget. Til dette kræves deltagelse af praktiserende læger, fagprofessionelle fra sundhedsvæsenet, landbruget, Fødevarestyrelsen og -ikke mindst -involvering af ledere samt relevante organisationer og ministerier

  • 12.
    Andersen, Anders Johan W
    Nordiska ministerrådet, Nordic School of Public Health NHV.
    I ALL FORTROLIGHET: En undersøkelse av meldinger ompsykisk helse på internett i Norge og Sverige2012Doktoravhandling, med artikler (Annet vitenskapelig)
    Abstract [no]

    Denne undersøkelsen retter oppmerksomheten mot forbindelsen mellom et økende folkehelseproblem og nyere teknologiske kommunikasjonsmidler, og har analysert kommunikasjonom psykisk helse på internett. Doktorgradsarbeidet hadde til hensikt å undersøke hvordan psykisk helse ble fremstilt på nettbaserte tjenester i Norge og Sverige, og på denne bakgrunn løfte frem og diskutere utfordringer for psykisk helsearbeid i et folkehelseperspektiv. Undersøkelsen hadde eksplorative, deskriptive og analytiske siktemål, og ble forankret i kvalitative forsknings-metoder. Totalt 60 nettjenester ble identifisert og kartlagt i 2009, og avdekket likhet i opphav, målgrupper, innhold og svarere mellom de to landene. Kommunikasjon på offentlige tilgjengelige spørsmål-og-svar tjenester ble undersøkt ved hjelp av kvalitativ innholdsanalyse. Innsendernes bekymringer og forventninger til tjenestene ble analysert. Det samme ble tjenestenes gjensvar. Undersøkelsen viste variasjon i tjenesteprofil, forventninger fra innsenderne og i meldingsinnhold. Psykisk helse ble samlet sett fremstilt som et relasjonelt anliggende i meldingene fra innsenderne, mens individuelle forståelser dominerte gjensvarene fra tjenestene. Sammenholdt med at innsendernes meldinger utviste stor tiltro til tjenestenes kompetanse, og at tjenestene rimelig konsekvent anbefalte kontakt med helsepersonell, så skapte det et inntrykk av at nettbaserte tjenester bidro til å individualisere spørsmål om psykisk helse i Norge og Sverige.Variasjonen som fremkom i analysen utfordrer folkehelsevitenskapen til å ivareta mangetydigheten og samtidigheten i spørsmål omkring psykisk helse. Det gir støtte til en bred forståelse av folkehelse, og gjør det særskilt viktig å anerkjenne og likestille ulike fagfelt i arbeidet med å fremme psykisk helse og forebygge sykdom. Undersøkelsen utfordrer folkehelsearbeidet til å unngå visjoner om en form for menneskelig perfeksjonisme, og antyder muligheten for å utvikle et psykisk helsearbeid forankret i en erkjennelse av menneskelig sårbarhet og avhengighet. Studien utfordrer folkehelsearbeidet til å anerkjenne nettbaserte tjenester ikke bare som fangarmer for eksisterende tjenester, men også som selvstendige kommunikasjonskanaler for psykisk helse og «virtuelle prøverom» i psykisk helsearbeid. For å unngå at slike tekstbaserte og anonyme meldinger om psykisk helse forblir utenfor den etiske sfæren, peker avhandlingen mot den forpliktelse som påhviler tjenestene i å bringe folks erfaringer tilbake til samfunnet. På den måten kan tjenestene fungere som samfunnets «lytteposter» og bidra til å gi styrke til marginaliserte stemmer i de skandinaviske velferdssamfunn.

  • 13.
    Andersen, Anders Johan W
    et al.
    Nordiska ministerrådet, Nordic School of Public Health NHV.
    Svensson, Tommy
    Nordiska ministerrådet, Nordic School of Public Health NHV. Department of Behavioural Sciences and Learning, Linköping University, Linköping, Sweden .
    Internet-based mental health services in Norway and Sweden: characteristics and consequences.2013Inngår i: Administration and Policy in Mental Health, ISSN 0894-587X, E-ISSN 1573-3289, Vol. 40, nr 2, 145-53 s.Artikkel i tidsskrift (Fagfellevurdert)
    Abstract [en]

    Internet-based mental health services increase rapidly. However, national surveys are incomplete and the consequences for such services are poorly discussed. This study describes characteristics of 60 Internet-based mental health services in Norway and Sweden and discusses their social consequences. More than half of the services were offered by voluntary organisations and targeted towards young people. Professionals answered service users' questions in 60% of the services. Eight major themes were identified. These characteristics may indicate a shift in the delivery of mental health services in both countries, and imply changes in the understanding of mental health.

  • 14.
    Andersen, Anders Johan W
    et al.
    Nordiska ministerrådet, Nordic School of Public Health NHV.
    Svensson, Tommy
    Nordiska ministerrådet, Nordic School of Public Health NHV. Department of Behavioural Sciences and Learning, Linköping University, Linköping, Sweden .
    Reaching out to people struggling with their lives: a discourse analysis of answers from Internet-based services in Norway and Sweden.2012Inngår i: Psychology research and behavior management, ISSN 1179-1578, Vol. 5, 113-21 s.Artikkel i tidsskrift (Fagfellevurdert)
    Abstract [en]

    The Internet has enlarged the scope of human communication, opening new avenues for connecting with people who are struggling with their lives. This article presents a discourse analysis of 101 responses to 98 questions that were posted on 14 different Internet-based mental health services in Norway and Sweden. We aimed to examine and describe the dominant understandings and favored recommendations in the services' answers, and we reflected upon the social consequences of those answers. The services generally understood life struggles as an abnormal state of mind, life rhythms, or self-reinforcing loops. Internet-based mental health services primarily counsel service users to seek help, talk to health care professionals face-to-face, and discuss their life struggles openly and honestly. They also urge service users to take better care of themselves and socialize with other people. However, such answers might enhance the individualization of life problems, masking social origin and construction. Consequently, the services are challenged to include social explanations in their answers and strengthen their responsibility to amplify peoples' messages at a societal level. Potentially, such answers could strengthen democratic structures and put pressure on social equity.

  • 15.
    Andersen, Anders Johan W
    et al.
    Nordiska ministerrådet, Nordic School of Public Health NHV.
    Svensson, Tommy
    Nordiska ministerrådet, Nordic School of Public Health NHV. Department of Behavioural Sciences and Learning, Linköping University, Linköping, Sweden .
    Struggles for recognition: a content analysis of messages posted on the Internet.2012Inngår i: Journal of multidisciplinary healthcare, ISSN 1178-2390, Vol. 5, 153-62 s.Artikkel i tidsskrift (Fagfellevurdert)
    Abstract [en]

    BACKGROUND: The Internet has enlarged the possibilities of human communication and opened new ways of exploring perceptions of mental health. This study is part of a research project aiming to explore, describe, and analyze different discourses of mental health in Norway and Sweden, using material from Internet-based services.

    AIM: To examine messages posed by users of publicly available question-and-answer services and to describe their content.

    METHODS: A Web search was used to identify Norwegian and Swedish Websites offering mental health services by email or posted messages. A total of 601 messages from 20 services, 10 Norwegian and 10 Swedish, were analyzed by means of qualitative content analysis and further interpreted in light of the social theory of recognition by Honneth.

    RESULTS: EIGHT CATEGORIES EMERGED FROM THE ANALYSIS: family life, couples, others, violence, the ungovernable, self-image, negotiating normality, and life struggles. These categories were then grouped into three themes: (1) relationship to significant others, (2) relationship to self, and (3) relationship to the social community. The themes promoted an understanding of mental health as closely connected to political and social factors.

    CONCLUSIONS: The results showed a variety of concerns from various parts of life and empowered the view that mental health should be understood broadly, at a conceptual level. Mental health emerged as a deeply relational concept that emphasized the equal distribution of chances in life. It strengthened the moral grammar of social inclusion and the acceptance of plurality in social life.

  • 16.
    Andersen, Anders Johan W
    et al.
    Nordiska ministerrådet, Nordic School of Public Health NHV.
    Svensson, Tommy
    Nordiska ministerrådet, Nordic School of Public Health NHV. Department of Behavioural Sciences and Learning, Linköping University, Linköping, Sweden .
    The dialogical bricoleur?: Expectations towards internet-based services in Norway and Sweden2012Inngår i: Nordic Social Work Research, ISSN 2156-857X, E-ISSN 2156-8588, Vol. 2, nr 2, 137-152 s.Artikkel i tidsskrift (Fagfellevurdert)
    Abstract [en]

    Mental health is a multifaceted concept that has been described and understood differently throughout history. The emergence of internet-based services has signalled changes in both the delivery of services and the understanding of mental health that could alter expectations towards professionals. This study explores the implicit images of answerers online culled from messages by individuals who use internet-based mental health services (henceforth, submitters) and discusses the possible implications of the answerers. An internet search identified Norwegian and Swedish websites, and 444 messages from 13 of those services were included in our study and analysed via qualitative content analysis. Ten images of the answerers were constructed in this process and they were gathered into four main images named ‘the specialist’, ‘the counsellor’, ‘the therapist’ and ‘the master of discourse’. These four images form the structural element in our presentation of the empirical interpretations and serve as the main expectations towards the services. This article discusses these empirical interpretations in the context of both the scientific ‘bricoleur’ and the Open Dialogue Approach. Our results suggest that the ‘dialogical bricoleur’ is a unifying image in submitters’ expectations towards answerers online. Our study argues for strengthening sensitivity towards submitters and increasing the capacity to encompass human variation on the internet.

  • 17.
    Andersen, Astrid Elisabeth
    Nordiska ministerrådet, Nordic School of Public Health NHV.
    Metoden som kan forandre praksis: en grounded theory studie av Marte Meo terapeuter i demensomsorgen2009Independent thesis Advanced level (degree of Master (Two Years))Oppgave
    Abstract [no]

    Hensikt

    Hensikten med studien har vært å få dypere kunnskap om hva det har betydd for Marte Meo terapeuter i demensomsorgen å ha lært metoden.

     

    Metode

    Grounded theory har blitt benyttet som analysemetode av åtte åpne intervjuer.

     

    Resultat

    Informantene som alle er Marte Meo terapeuter, sier at de har fått en metode som de har savnet i demensomsorgen. Metoden hjelper dem til å oppdage taus kunnskap, støtte kunnskap som de allerede har og den styrker selvtilliten deres.

    De har fått økt bevissthet og et felles språk som har ført til et bedre arbeidsmiljø og en opplevelse av å se og møte pasientenes individuelle behov på en bedre måte.

     

    Konklusjon

    Studien har vist at Marte Meo metoden har positiv innvirkning både fordi personalet får et bedre arbeidsmiljø og fordi personalet opplever at de etter å ha lært Marte Meo metoden  bedre kan møte pasientenes behov.

  • 18.
    Andersson, Lennart
    Nordiska ministerrådet, Nordic School of Public Health NHV.
    Damm i skolmiljö: förekomst, värdering och effekter av intervention2005Independent thesis Advanced level (degree of Master (Two Years))Oppgave
    Abstract [sv]

    Klagomål på damm och smuts i skolmiljöer är vanligt förekommande. Detta arbete syftar till attundersöka hur mycket deponerat damm som finns på olika ytor i skolsalar, hur en professionell städkonsulent bedömer städningen i relation till tekniska mätningar av deponerat damm, hur snabbten yta återsmutsas efter storstädning samt eventuella hälsoeffekter. Vid denna undersökning har vianvänt inomhusenkäten MM060 NA Sp1 för att fånga upp elevernas rapporterade symtom ochupplevelsen av städningen samtmätt deponerat dammmed gelfiltertjep (BM-Dustdetector). Mängden deponerat damm varierar kraftigt mellan olika skolor, sannolikt beroende på varierandepersonbelastning, lokalernas utformning samt städrutiner. Undersökningen ger visst stödför att mängden deponerat dammrelateras till upplevelsen av städkvaliteten men förhållandet bestäms ävenav många andra faktorer. Generellt uppmäts högre halter av deponerat damm på ytor som inte underhållsstädas. Storstädningen reducerar halten av deponerat damm påtagligt men återsmutsningsker snabbare där belastningen och nedsmutsningen är större. Det finns vissa samband mellan hur enprofessionell städkonsulent värderar städningen, främst golvstädningen, och uppmätta halter avdeponerat damm men sambanden är inte särskilt starka. Elever som besväras av ”damm och smuts” samt”instängd (dålig) luft” rapporterar signifikant fler symtom relaterat de icke besvärade. Exponeringför enbart besvärande damm och smuts medför en signifikant ökad frekvens av allmänsymtom, slemhinnesymtom, främst ögonbesvär, samt hudsymtom.Resultatet från denna studie pekar på att man trots alla påverkande faktorer ser en viss hälsoeffekt relativt till förekomst avdamm och smuts. Då cirka var fjärde skolelev bedöms ha någon typ av allergi är det väsentligt attskolmiljön är så ren som möjligt. Förhållandena kan sannolikt förbättras genom en ökad ochförbättrad städning

  • 19.
    Andreassen, Grete
    Nordiska ministerrådet, Nordic School of Public Health NHV.
    Pasienttilfredshet blant pasienter med et ”ikke – skandinavisk morsmål”: Hvilke faktorer er viktige? Del II av en bruker- og kvalitetsutviklingsstudie om pasienttilfredshet2007Independent thesis Advanced level (degree of Master (Two Years))Oppgave
    Abstract [da]

    Bakgrunn: Studien tar utgangspunkt i resultatet av en brukerundersøkelse om pasient-tilfredshet ved fysioterapipoliklinikken, Avdeling for Fysikalsk Medisin og Rehabilitering, Ullevål universitetssykehus i2003.

    Resultatet: av denne studien var at pasienter med et ikke-skandinavisk morsmål var signifikant mindre tilfredse med behandlingen enn øvrige pasienter. Hensikten med studien var å undersøke hvilke faktorer som er viktige for å oppnå pasienttilfredshet blant pasienter med et ikke-skandinavisk morsmål.

    Metode: Materialet besto av pasienter som hadde avsluttet sin behandling for en langvarig muskel-skjelettlidelse. De fleste hadde kommet fra Asia. De hadde ikke brukt tolk. Kvantitative og kvalitative forskningsmetoder samt en metodetriangulering ble benyttet. Tretti pasienter ble inkludert i den anonyme spørreskjemaundersøkelse. To fokusgruppe- intervjuer, ett med kvinner og ett med menn, ble gjennomført. Fenomenografi ble benyttet.

    Resultat: Det var i store trekk sammenfallende funn i den kvantitaive og kvalitative undersøkelsen. I spørreskjemaundersøkelsen var resultatetat eldre pasienter var mer fornøyde enn yngre. Det var ingen forskjell mellom kjønnene. Mange pasienter var ikke blitt bedre av behandlingen, men mange var likevel fornøyde. Det som betydde mest for tilfredsheten var at informasjonen og kommunikasjon var god, at fysioterapeuten var dyktig og hadde nok tid til pasienten. Lokalene, utstyr, etc hadde mindre betydning.

    Konklusjon: Resultatet indikerte at i tillegg til bedring av tilstanden var informasjon, kommunikasjon og tilstrekkelig med tid viktige faktorer for tilfredsheten blant disse pasientene. Dette er det viktig å ta hensyn til ved behandling av pasienter med fremmed kultur og språk

  • 20.
    Angeloff, Line Ø.
    Nordiska ministerrådet, Nordic School of Public Health NHV.
    Miljørettet helseverns tilsyn i norske asylmottak - de profesjonelles syn på dagens praksis, kompetanse og måloppnåelse2014Independent thesis Advanced level (degree of Master (Two Years))Oppgave
    Abstract [no]

    Bakgrunn og hensikt: Studien setter fokus på miljørettet helseverns tilsynsrolle rettet mot psykososiale forhold i norske asylmottak med langtidsopphold. Hensikten var å belyse hvordan de profesjonelle tilsynsutøvere i kommunene ser på dagens tilsynspraksis og i hvilken grad de mener at den er i tråd med lovgivningens intensjoner. Studien søker dessuten å avdekke om tilgjengelige ressurser, lovverk, veiledere og rammebetingelser er tilstrekkelige, og hvilken betydning dette har for kvaliteten på tilsynet.

    Metode: Tversnittsstudie med strukturerte telefonintervjuer av 82 personer motsvarende 48,8% avdet mulige antallet fagpersoner fra norske kommuner, basert på et spørreskjema med 28 spørsmål med oppsatte svaralternativer og to åpne spørsmål. Data ble analysert med deskriptiv statistikk ogkvalitativ innholdsanalyse.

    Resultater: Ansatte som driver tilsyn etter forskrift for Miljørettet helsevern i dag opplever at de i for stor grad utøver et skjønnsbasert tilsyn, og etterlyser bedre retningslinjer og tydeligere krav i lover og veiledere. Videre etterlyses mer kunnskap direkte rettet mot psykososiale forhold i mottak, kurs og opplæring og bedre rammer for å kunne gjennomføre et forsvarlig tilsyn. Tettere og mer tverrfaglig samarbeid med helsefaglig personell og UDI, samt interkommunal organisering, sees på som en styrke for å bedre kvaliteten på tilsynene.

    Konklusjon: Dårlige boforhold (enkel standard), lang oppholdstid og lediggang/passifisering synes å være de største utfordringene for det psykososiale miljøet i mottakene. De viktigste tiltakene for å bedre kvaliteten på tilsynet synes å være økt kunnskap på feltet spesielt rettet inn mot psykososialeforhold, tydeligere krav og retningslinjer i lover og forskrift, og større grad av samarbeid på tvers avfagområder for å imøtekomme behovene til en utsatt gruppe mennesker/beboere i mottak.

  • 21.
    Anker-Rasch, Celina
    Nordiska ministerrådet, Nordic School of Public Health NHV.
    Kvinner med fødselsdepresjon – finner vi dem?: En intervjustudie av helsesøstres opplevelser på helsestasjoner i Oslo.2005Independent thesis Advanced level (degree of Master (Two Years))Oppgave
    Abstract [no]

    Hensikten med studien var å forstå hvordan helsesøstre jobber for å finne og hjelpe kvinnermed fødselsdepresjon, hvor effektivt dette arbeidet oppleves og deres holdning til ny kunnskap og til å ta nye metoder i bruk i arbeidet. Fødselsdepresjon er hyppig i barselperioden og flere studier viser at tilstanden ofte oversees. Fødselsdepresjon kan føre til forstyrrelser i ”bonding” mellom mor og barn som kan hanegativ innflytelse på barnets utvikling og helse. Hjelp og støtte til kvinnene vil ha betydning for mors- og barns fremtidige helse. I en kvalitativ studie ble 14 helsesøstre påhelsestasjoner i Oslo intervjuet om hvordan de finner frem til disse kvinnene og om de finner alle, samt deres holdning til å ta i bruk Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS), som er et spørreskjema utviklet til bruk i primærhelsetjenesten for å oppdage kvinner med fødselsdepresjon. Det er benyttet en hermeneutisk/fenomenologisk tilnærming. Resultatet viser at helsesøstrene mangler en klar metode for å finne kvinner med fødselsdepresjon. De baserer seg på egen erfaring, personlighet og intuisjon og innser at de ikke finner alle. De er gjennomgående positive til å få mere kunnskap og ta i bruk EPDS . Denne studien bør følgesopp med en bred debatt om hvorvidt man ønsker en screening for fødselsdepresjon og hvordan man ser for seg organisering av oppfølging for kvinnene

  • 22. Arbelaez, Maria Patricia
    et al.
    Gaviria, Marta Beatriz
    Franco, Alvaro
    Restrepo, Roman
    Hincapié, Doracelly
    Blas, Erik
    Nordiska ministerrådet, Nordic School of Public Health NHV. UNICEF/UNDP/World Bank/WHO Special Programme for Research and Training in Tropical Diseases (TDR), The World Health Organization, 20 Avenue Appia, CH-1211 Geneva 27, Switzerland.
    Tuberculosis control and managed competition in Colombia.2004Inngår i: International Journal of Health Planning and Management, ISSN 0749-6753, E-ISSN 1099-1751, Vol. 19 Suppl 1, S25-43 s.Artikkel i tidsskrift (Fagfellevurdert)
    Abstract [en]

    Law 100 introduced the Health Sector Reform in Colombia, a model of managed competition. This article addresses the effects of this model in terms of output and outcomes of TB control. Trends in main TB control indicators were analysed using secondary data sources, and 25 interviews were done with key informants from public and private insurers and provider institutions, and from the health directorate level. We found a deterioration in the performance of TB control: a decreasing number of BCG vaccine doses applied, a reduction in case finding and contacts identification, low cure rates and an increasing loss of follow up, which mainly affects poor people. Fragmentation occurred as the atomization and discontinuity of the technical processes took place, there was a lack of coordination, as well as a breakdown between individual and collective interventions, and the health information system began to disintegrate. The introduction of the Managed Competition (MC) in Colombia appeared to have adverse effects on TB control due to the dominance of the economic rationality in the health system and the weak state stewardship. Our recommendations are to restructure the reform's public health component, strengthen the technical capacity in public health of the state, mainly at the local and departmental levels, and to improve the health information system by reorienting its objectives to public health goals.

  • 23.
    Arnesen, Audhild
    Nordiska ministerrådet, Nordic School of Public Health NHV.
    Eldres opplevelse av eget hjelpebehov2005Independent thesis Advanced level (degree of Master (Two Years))Oppgave
    Abstract [no]

    Utviklingstrekkene framover med en stadig økning av antall eldre, gjør utfordringene for pleie-og omsorgstjenestene store med hensyn til å utforme tjenester som samsvarer med brukerenes behov og ressurser. Hensikten med studien er å beskrive og analysere de eldres opplevelse av eget hjelpebehov Det kvalitative forskningsintervju er valgt som datainnsamlingsmetode, og analysert ut fra metoden grounded theory. Ni hjemmeboende eldre, som var avhengig av hjelp flere ganger i døgnet av pleie-og omsorgstjenesten i kommunen, ble intervjuet. ”En brukerrettet tjeneste” ble definert som overordnet kjernekategori. Videre framkom tre kategorier som var relatert til kjernekategorien; eldres ressurser og behov, hjelpernes møte med de eldre, og ytre rammer for tjenesten. Konklusjon: Hovedfunnet i studien peker på at de eldre opplever hjelpen de får som lite individuelt tilpasset, uforutsigbar og lite fleksibel. Tross dette, har de eldre vilje og ressurser til å mestresituasjonen, og de ønsker å bo hjemme. Resultatet av denne undersøkelsen kan muligens føre til at tjenestene ser nødvendigheten av en grundigere kartlegging av de eldres ressurser og mestringsevne før hjelpetiltak settes inn, og dermed rette fokus mer mot tiltak som tar hensyn til eldres opplevelse og forebygger ytterligere funksjonssvikt.

  • 24.
    Askeland Winje, Brita
    Nordiska ministerrådet, Nordic School of Public Health NHV.
    Comparison of QuantiFERON®TB Gold with tuberculin skin test to improve diagnostics and routine screening for tuberculosis infection among newly arrived asylum seekers to Norway2008Independent thesis Advanced level (degree of Master (Two Years))Oppgave
    Abstract [no]

    Introduction: QuantiFERON®TB Gold (QFT), a new blood test that detects tuberculosis infection, currently provides few data from immigrant screening. This study aimed to compare results of QFT and tuberculin skin tests (TST) among newly arrived asylum seekers in Norway and also assess the role of QFT in screening for latent tuberculosis.

    Methods: All asylum seekers, 18 years or older, who arrived at Tanum reception center from September 2005 were invited to participate and included after informed consent. Enrollment was continued until a fixed sample size of 1000 participants was reached. The last participant was included in June 2006. In addition to mandatory TST and chest X-ray, study participants underwent a QFT test and answered standardized questions.

    Results: A total of 2813 asylum seekers arrived at Tanum reception center during the inclusion period. Among the 1000 study participants, 912 showed valid test results and were included in analysis; 29% (264) had a positive QFT test and 50% (460) tested positive with TST (indurations >6 mm), indicating a high proportion of latent infection within this population. Among the TST-positive participants, 50% were QFT-negative, whereas 7% of the TST-negative participants were QFT-positive. A significant association occurred between increase in size of TST induration and positive QFT result. Test agreement (71%–79%) depended on the chosen TST cut-off and was higher for nonvaccinated individuals.

    Conclusions: By implementing QFT as a routine screening test further follow up can be avoided for 42% of asylum seekers who would have been referred based only on a positive TST (>6 mm). The proportion of individuals referred remained the same whether QFT replaced TST or confirmed a positive TST; however, the number of individuals tested varied greatly. Different approaches would identify the same proportion (88%-89%) of asylum seekers with either a positive QFT or a strongly positive TST (>15 mm), but different groups will be missed.

  • 25.
    Assmundson, Åsa
    Nordiska ministerrådet, Nordic School of Public Health NHV.
    Cancersmärta – ett folkhälsoproblem?2005Independent thesis Advanced level (degree of Master (Two Years))Oppgave
    Abstract [sv]

    Cancer är av de vanligaste sjukdomarna i västvärlden. Sjukdomen innebär för många smärta och minskad livskvalitet. För att bidra till ökad livskvalitet även hos personer med cancer som inte går att bota, har palliativ vård utvecklats. Denna vård syftar bland annat till att bedöma och utvärdera smärta och utifrån detta erbjuda behandling. Syftet med studien var att kartlägga hur patienter upplever cancersmärta, vilka faktorer som påverkar upplevelsen och hur patienterna upplever sjukvårdens insatser för att lindra smärtan. Ett ytterligare syfte var att undersöka om det fanns skillnader i ovanstående mellan patienter av olika ålder och kön. Studien var deskriptiv och kartlade upplevelser av smärta hos patienter med i huvudsak gastrointestinal cancer. Patienterna beskrev ”just nu” och den ”vanliga” smärtans intensitet, kvalitet, lokalisation och duration samt hur smärtan påverkades av fysisk aktivitet och vila. Patienterna fick också beskriva smärtbehandlingen och dialogen med vårdpersonalen. Instrumentet som användes för att bedöma smärta kallas Pain-O-Meter. Detta ger möjlighet att utvärdera både den sensoriska och affektiva komponenten av smärtan samt dess lokalisation och duration Resultaten visade att även patienter som tas omhand på en specialiserad smärtmottagning upplever smärta. Emellertid beskrev patienterna smärtan under en vanlig dag som mer intensiv än den smärta de upplevde vid mottagningsbesöket. Vi fann också skillnad i smärtupplevelse i vila och under aktivitet. Många patienter som upplevde smärta, hade dåliga kunskaper om smärtans negativa påverkan på livskvaliteten, och om olika möjligheter till smärtbehandling. Studien visar vikten av att sjukvårdspersonalen systematiskt analyserar patienternas smärta, och hur den varierar i olika situationer, för att kunna ge bästa möjliga palliation och smärtlindring, eftersom målet med den palliativa vården är att skapa bästa möjliga hälsorelaterade livskvalitet även för personer med obotlig cancer.

  • 26.
    Atladóttir, Ósk Rebekka
    Nordiska ministerrådet, Nordic School of Public Health NHV.
    Influenza vaccination in emergency department workers: Knowledge, attitudes, and practices2014Independent thesis Advanced level (degree of Master (Two Years))Oppgave
    Abstract [en]

    Aim: Thisstudy aimedto investigatethe knowledge and attitudes of healthcareworkers regardinginfluenza, influenza vaccination,and vaccination practicesin emergency departments in Gothenburg, Sweden.

    Method: This cross-sectional studyuseda self-administered questionnaire distributed tonurses, assistant nurses,and physiciansin three emergency departments atThe Sahlgrenska University Hospital in January–February2014.

    Results: Among214 participants, 56% were nurses, 27% assistant nurses,and 17% physicians. The response ratewas 77%. A total of 66 participants (31%)werevaccinated against influenza during the previous12 months.The highest vaccination coverage occurredin the oldestage group(56%;P<0.05).Past vaccinationstrongly predicted future vaccinationbehavior (P<0.001). Ourdata revealed nosignificant difference invaccination coverage betweenprofession, work experience, hospital,or gender. The mean knowledge score was higher among vaccinated vs. unvaccinated health care workers (17.9 ± 2.7vs.16.8 ± 2.6, respectively; P< 0.05). Moreover, influenza risk perception was higher among participants who were vaccinated during the previous12 months compared to unvaccinated participants (P< 0.001). Interestingly, more un vaccinated health care workers believed that personal behavior determines health (higher internal locus of control) compared to vaccinated workers(P< 0.05). More than half of vaccinated health care workers stated that they got vaccinated to avoid influenza. Almost half of the unvaccinated workers voiced concern about vaccine side effects. Fourteen percent of all respondents mentioned patient protection as an important factor in their decision to receive influenza vaccination.

    Conclusion:This study demonstrates a need for improved knowledge about influenza and influenza vaccinationin health care workers. Increased risk perception of influenza can increase vaccination coverage in emergency department personnel,and may reduce the incidence of healthcare-associated influenza.

  • 27.
    Augustsson, Hanna
    et al.
    Nordiska ministerrådet, Nordic School of Public Health NHV.
    Hagquist, Curt
    Nordiska ministerrådet, Nordic School of Public Health NHV.
    Kartläggning av studier om nordiska ungdomars psykiska hälsa2011Rapport (Annet vitenskapelig)
    Abstract [sv]

    I denna forskningsrapport redovisas en kartläggning av studier om nordiska ungdomars psykiska hälsa.Kartläggningen har genomförts av Centrum för forskning om barns och ungdomars psykiska hälsa vid Karlstads universitet på uppdrag av Nordiska högskolan för folkhälsovetenskap (NHV). Kartläggningen har finansierats av Nordiska ministerrådet och ingår som ett delprojekt inom ramen för ministerrådets handlingsplan för psykisk hälsa. Samtliga projekt som ingår i handlingsplanen har initierats av Nordiska Akademin för forskning om psykisk hälsa vid NHV under ledning av docent Lars Fredén.Barns och ungdomars psykiska hälsa är en viktig folkhälsofråga, såväl i de nordiska länderna som i de vidare internationella sammanhangen. Under senare år har området fått en ökad uppmärksamhet. Nordiska ministerrådets handlingsplan för psykisk hälsa är ett uttryck för detta. Ett annat exempel kan hämtas från Sverige. Inspirerade av ett projekt i Kungl. Vetenskapsakademiens regi har de statliga forskningsfinansiärerna riktat totalt 300 miljoner kronor under sex år till forskning om barns och ungdomars psykiska hälsa.Kartläggningen i denna forskningsrapport är gjord med ett systematiskt och vetenskapligt arbetssätt, men kan inte likställas med de systematiska kunskapsöversikter som Kungl. Vetenskapsakademien producerade i tidigare nämnda projekt, eller med de rapporter som Statens beredning för medicinsk utvärdering utarbetar. Föreliggande rapport är gjord med väsentligt mindre resurser och med förenklade arbetsmetoder. En preliminär version av rapporten presenterades vid konferensen Ung och utsatt som den 5-6 maj 2011 anordnades vid NHV

  • 28.
    Aune, Ingvald
    Nordiska ministerrådet, Nordic School of Public Health NHV.
    Risikovurdering for kromosomavvik: En kvalitativ studie om gravide kvinners tanker og erfaringer rundt denne problemstillingen2008Independent thesis Advanced level (degree of Master (Two Years))Oppgave
    Abstract [no]

    Hensikt: Hensikten med studien er å fordype kunnskapen om hvordan gravide kvinner opplever en tidlig ultralydundersøkelse med risikovurdering for kromosomavvik, og hvordan de resonnerer omkring resultatet. Nytteverdien blir å løfte frem denne kunnskapen, og ta den med i den videre debatten omkring dette tema.

    Metode: Det ble gjort en kvalitativ intervjuundersøkelse med ti gravide kvinner som skulle få utført en risikovurdering for kromosomavvik. Kvinnene ble intervjuet både før og etter undersøkelsen. Grounded theory ble benyttet som analysemetode.

    Resultater: I studien ble det ble generert en kjernekategori; Jeg vil ha valget, men ikke ta det, og fem hovedkategorier: Eksistensielle valg, Trygghetsfølelse, Engstelse, Skyldfølelse og Veiledning / Ivaretakelse. Kjernekategorien beskriver kvinnenes konflikt mellom å ville ha muligheten til denne undersøkelsen, og samtidig ha vanskeligheter med å ta de påfølgende valgene. Noen av faktorene som gjorde valgene så vanskelige var engstelse, tap av kontroll / mestring, tilknytning til fosteret, skyldfølelse og sosialt press. Siden kvinnene ønsket selvstendige valg uten påvirkning fra andre, følte de også en større ansvarlighet for de valg som ble tatt. Forståelsen av den kalkulerte risikoen varierte mellom kvinnene, og de benyttet ulike metoder for å lette vurderingen og valget. Gravide kvinner har et stort informasjonsbehov når det gjelder prenatal diagnostikk, og de ønsker en lett tilgjengelighet til spesialisthelsetjenesten. For å få tid til refleksjon over egne verdier og holdninger, er det viktig at informasjonen blir gitt på et så tidlig tidspunkt i svangerskapet som mulig.

    Konklusjon: Studien viser kompleksiteten av følelser som gravide kvinner kan oppleve i forbindelse med en tidlig ultralydundersøkelse og risikovurdering for kromosomavvik. Disse stressrelaterte følelsene kan sammen med beslutninger på komplisert risikoinformasjon, og på et sterkt ansvarlig og moralsk område vanskeliggjøre beslutningsprosessen. En bedre informasjonsformidling og kontakt med helsevesenet er nødvendig for at kvinnene skal ta informerte valg, som er i tråd med deres verdier og holdninger.

  • 29.
    Austberg, Sissel
    Nordiska ministerrådet, Nordic School of Public Health NHV.
    Skolens oppfatning av tverrprofesjonelt samarbeid: en utforskende studie innen en norsk ungdomsskole2012Independent thesis Advanced level (degree of Master (Two Years))Oppgave
    Abstract [no]

    Hensikten: med denne studien er å få kunnskap om lærernes og ledelsens oppfatninger av, og erfaringer med, tverrprofesjonelt samarbeid. Deres oppfatning av behovet for, og muligheter for, å implementere tverrprofesjonelt samarbeid i arbeidet med skolens psykososiale miljø, søkes også belyst. I tillegg undersøkes om motivasjon for et strukturert samarbeid påvirkes av tidligere erfaringer.

    Metode:Fenomenografi ble brukt som tilnærmingsmetode og fokusgruppeintervju som datainnsamlingsmetode. 15 ansatte i en ungdomsskole, fordelt på tre fokusgrupper, deltok i studien.

    Resultat:Det ble identifisert tre beskrivelseskategorier og seks delkategorier. Begrepet tverrprofesjonelt samarbeid oppfattes som lite kjent. Samarbeid med andre profesjoner beskrives som lite, til dels besværlig og preget av tilfeldigheter. Skolens rolle i forpliktende samarbeid oppfattes å forvanskes ved at det i utgangspunktet stilles mange krav til skolen. Det er vanskelig å prioritere mellom fagopplæring og tema som sorterer under sosial kompetanse og trivselsgivende tiltak. Motivasjon for samarbeid begrunnes i behov for økt kunnskap om faktorer som påvirker elevenes individuelle og totale opplevelse av skolen. De fokusgruppene som har hatt befatning med et strukturert tverrprofesjonelt samarbeid tilkjennegir en mer positiv holdning til samarbeid med andre profesjoner. Formelle rammer oppfattes som en begrensende faktor for samarbeid.

    Konklusjoner: Funn i studien indikerer et behov for å avklare meningsinnhold i begrep som beskriver samarbeid mellom ulike profesjoner og sektorer. Metoder og formelt grunnlag for å utvikle et godt psykososialt miljø i et tverrprofesjonelt perspektiv etterlyses. Det å ha en positiv erfaring fra et strukturert tverrprofesjonelt samarbeid, øker motivasjonen for ytterligere samarbeid.

  • 30.
    Averlid, Getrud
    Nordiska ministerrådet, Nordic School of Public Health NHV.
    Helsefremmende samarbeid – en viktig triveselfaktor i anestesisykepleierfaget.: En kvalitativ studie av anestesisykepleieres opplevelse av sitt arbeidsmiljø2009Independent thesis Advanced level (degree of Master (Two Years))Oppgave
    Abstract [no]

    Bakgrunn: Medarbeiderundersøkelsen i 2006 ved anestesiavdelingen seksjon 2, Rikshospitalet iOslo, avdekket dårlige skår for anestesisykepleieres mulighet til å påvirke sin egen arbeidssituasjon.

    Hensikt: Hensikten med studien var å kartlegge faktorer i anestesisykepleierens arbeidssituasjon som oppleves som helsefremmende og å finne ut på hvilken måte ledelsen kunne bidra til et mer helsefremmende arbeidsmiljø. Nytteverdien av studien blir at de faktorer som fremmer helse foranestesisykepleiere blir synliggjort overfor ledelsen.

    Metode: Det ble brukt en kvalitativ metode med intervjuer av fjorten yrkesaktive anestesisykepleiereved seks forskjellige anestesiavdelinger. En modifisert Grounded Theory ble benyttet somanalysemetode.

    Resultat: Analysen av intervjuene resulterte i kjernekategorien: Samarbeid på godt og vondt,anestesisykepleierens lodd i yrkeslivet og tre kategorier: Ledelsen som premissleverandør; Trivsel iet operasjonsmiljø; Rolleklarhet.Kjernekategorien belyser den koordinerende helheten som anestesisykepleieren i varetar i forhold tilpasient og andre profesjoner. Den beskriver både en stor tilfredsstillelse i arbeidssammenheng men samtidig gir den en anelse om at uoverensstemmelser kan forekomme. Ledelse utkrystalliserte segsom en viktig faktor for å tilrettelegge for et helsefremmende arbeidsmiljø, slik at grunnleggende behov ble tilfredsstilt. Produksjonspress og kommunikasjonsvansker i forhold til de nære samarbeidspartnere var faktorer som opplevdes som demotiverende og kunne noen ganger skapemistillit. Kollegastøtte spilte en avgjørende rolle i anestesisykepleiernes opplevelse av et godtarbeidsmiljø. En sammenfattende modell ble utviklet som beskriver grunnforutsetninger for utøvelseav sitt fag, hinder og begrensninger, opplevelsen av optimal pasientbehandling og ledelsens overordnede påvirkningspotensiale på både de positive og negative faktorene.

    Konklusjoner: Studien viser at flere viktige faktorer medvirker til at arbeidsmiljøet oppleves som helsefremmende for anestesisykepleiere. Ledelsen er en viktig faktor og den bør være mer aktiv vedå gi forsvarlige rammer for drift, og i større grad initiere helsefremmende tiltak og motivere til bedresamarbeid mellom profesjonene. Andre viktige faktorer for trivselen var det selvstendige arbeidet og det tverrfaglige samarbeidet om pasienten.

  • 31.
    Bak, Pia
    Nordiska ministerrådet, Nordic School of Public Health NHV.
    Mødet mellem eksplicitte og ”tavse” kundskaber i praksisfællesskaber.: Fokusgruppeinterview med tværfaglige teami social- og sundhedssektoren med forebyg-gende og sundhedsfremmende opgaver.2005Independent thesis Advanced level (degree of Master (Two Years))Oppgave
    Abstract [da]

    Livssituationer præget af mange komplekse psykosociale og helbredsmæssige problemstillinger fordrer en anden grad af tværfagligt samarbejde i social- og sundhedssektoren. En samtidig øgetfokusering på forebyggelse og sundhedsfremme har øget behovet for udvikling af kundskaber og kompetencer, som kan matche disse udfordringer. Målet med studiet er, at identificere mulige mønstre vedrørende erfaringer med udvikling af fælles kundskaber og kompetencer i tværfaglige team som arbejder forebyggende og sundhedsfremmende. Der er tale om et kvalitativt studie, som bygger på fokusgruppeinterview med deltagelse af 25professionelle fra ni team inden for social-og sundhedssektoren. Otte faggrupper var repræsenteret.Der blev anvendt en memoreret temaguide til interviewene. Grounded theory blev anvendt til dataanalyse. Studiets overordnede kernekategori blev defineret som: ”sociokulturel organisation sætter dagsordenen for udvikling af kundskaber og kompetencer”. Der fremkom yderligere tre hovedkategorier som relaterede sig til kernekategorien: ”det nødvendige professionelle fundament,”den forebyggende og sundhedsfremmende diskurs”, og ”de tavse kundskaber og kompetencer”. Konklusion: Hovedfundet i studiet viste at sociokulturel organisation har væsentlig indflydelse påtværfaglige teams muligheder for at udvikle kundskaber og kompetencer i det forebyggende og sundhedsfremmende arbejde. Skabes der ikke lærings- og refleksionsrumi praksisfællesskabernereduceres mulighederne for, at den ”tavse” kundskab sættes i spil med den eksplicitte kundskab

  • 32.
    Beck, Frank
    Nordiska ministerrådet, Nordic School of Public Health NHV.
    Kommuneplanlegging og folkehelse.: Norske kommuneplanleggeres vurdering avhelse-fremmende innspil2014Independent thesis Advanced level (degree of Master (Two Years))Oppgave
    Abstract [no]

    Bakgrunn:Kommunal planlegging setter viktige premisser for befolkningens personlige valg og mangel på valg. Godt planlagte lokalsamfunn kan være med på å motivere folk til en mer aktiv hverdag.

    Hensikt: Hva er kommuneplanleggeres syn på begreper som kommunehelsetjeneste/folkehelse. Og hvilke innspill opplever de selv som mest relevante i planlegging?

    Metode: 14 kommuneplanleggere har svart på utsendte spørreskjemaer, og 6 kommuneplanleggere i 3 kommunerhar blitt intervjuet. Svarene har blitt behandlet med kvalitativ metode, (innholdsanalysen).

    Resultat: Fysiske forhold som støyreduksjon, sikreskoleveier,gang-og sykkelstier, ble nevnt av mange informanter, enkelte nevnte også begreper som estetikktrivselog tilhørighetl som relevante i kommuneplanlegging.

    Konklusjon:Mer intersektorielt samarbeid mellom planleggere og helsetjeneste kan medføre en felles forståelse av utfordringene knyttet til helsefremmende planlegging

  • 33.
    Beillon, Lena Marie
    Nordiska ministerrådet, Nordic School of Public Health NHV.
    Att värdera vårdbehov- ett kliniskt dilemma: En studie av nyttjandet av ambulanssjukvård i olika geografiska områden2010Doktoravhandling, med artikler (Annet vitenskapelig)
    Abstract [sv]

    De nordiska ländernas hälso- och sjukvård bygger på att sjukvården finns till hands när den behövs. För att ge företräde för de individer som har störst vårdbehov genomförs inom olika verksamheter vårdbehovsprioriteringar. Behovet av prioriteringar tilltar i takt med att efterfrågan på hälso- och sjukvårdens insatser ökar. Skälet till att göra prioriteringar inom hälso- och sjukvården är att upprätthålla en god vård med god effekt till dem som bäst behöver den. Även om hälso- och sjukvården kvantitativt spelar en begränsad roll för folkhälsan, utgör den en viktig del i samhället genom att skapa trygghet. Särskilt betydelsefullt i detta avseende är akutsjukvård varav ambulanssjukvård är en viktig del. Vid akut uppkommen sjukdom eller skada, förväntar sig befolkningen att snabbt få den hjälp och de sjukvårdsinsatser som de behöver. Prioritering av ambulansbehov och allokering av ambulans sker via en prioriterings och dirigeringscentral som nås av allmänheten via samhällets nödnummer. Avhandlingens övergripande syfte är att undersöka om de medicinska prioriteringar som görs vid ambulansallokering leder till ändamålsenligt vårdutnyttjande. Avhandlingen bygger på fem delstudier (1-5) som genererat sex delarbeten (I-VI) och är genomförda med en kvantitativ forskningsansats. I delstudie 1 (delarbete I-II) beskrivs ambulansallokering i relation till ambulanspersonalens bedömning av ambulansbehov. Delstudie 2 (delarbete III), beskriver hur patienter med akut bröstsmärta nyttjar ambulanssjukvård i olika geografiska områden. I delstudie 3 (delarbete IV) undersöks om nyttjandet av ambulans skiljer sig åt mellan tätort och glesbygd. I delstudie 4 (delarbete IV) beskrivs ambulansutnyttjande i Finland i relation till ambulanspersonalens bedömning av patienternas vårdbehov. Delstudie 5 (delarbeteVI), beskriver i vilken omfattning ambulanstransporterade patienter har behov av ambulanssjukvård och vård på akutmottagning. Resultatet visar att initial prioritering av ambulansrespons överensstämde med patienternas aktuella status såsom bedömt av ambulanspersonalen i hälften av uppdragen, och såsom bedömt retrospektivt av en expertpanel i en tredjedel av fallen. Enligt såväl ambulanspersonalens som expertpanelens bedömningar förelåg omfattande både underprioriteringar och överprioriteringar vid ambulansallokering. Resultatet visar därmed att de medicinska prioriteringar som görs vid ambulansallokering leder till både underutnyttjande och överutnyttjande av ambulanssjukvårdens resurser. Studien indikerar att medicinska prioriteringar leder till suboptimalt resursutnyttjande av hälso- och sjukvårds resurser. Graden av underutnyttjande dvs. patienter som underprioriterats måste betraktas som ett av studiens huvudfynd. Ett prioriteringssystem skall kunna identifiera de patienter som har störst vårdbehov, och ge dessa patienter tillträde till vården för att undvika onödig försämring av hälsotillståndet. Ett prioriteringssystem bör också, med bibehållande av säkerhetsmarginaler, minimera överutnyttjande av hälso- och sjukvårdsresurser. Ett annat huvudfynd i studien är att en hög säkerhetsmarginal med hög andel överprioriteringar inom ambulanssjukvården, tycks leda till att en stor andel av ambulansuppdragen består av transporter i en fullt utrustad ambulans, för patienter utan behov av varken den utrustning eller den kompetens som idag finns inom ambulanssjukvården.

  • 34.
    Beillon, Lena Marie
    et al.
    Nordiska ministerrådet, Nordic School of Public Health NHV.
    Suserud, Björn-Ove
    Karlberg, Ingvar
    Nordiska ministerrådet, Nordic School of Public Health NHV.
    Herlitz, Johan
    Does ambulance use differ between geographic areas? A survey of ambulance use in sparsely and densely populated areas.2009Inngår i: American Journal of Emergency Medicine, ISSN 0735-6757, E-ISSN 1532-8171, Vol. 27, nr 2, 202-11 s.Artikkel i tidsskrift (Fagfellevurdert)
    Abstract [en]

    AIM: The aim of this study was to analyze possible differences in the use of ambulance service between densely and sparsely populated areas.

    METHODS: This study was designed as a 2-step consecutive study that included the ambulance service in 4 different areas with different geographical characteristics. A specific questionnaire was distributed to the enrolled ambulance services. Completion of one questionnaire was required for each ambulance mission, that is, 1 per patient, during the study periods. For calculations of P values, geographic area was treated as a 4-graded ordered variable, from the most densely populated to the most sparsely populated (ie, urban-suburban-rural-remote rural area). Statistical tests used were Mann-Whitney U test and Spearman rank statistic, when appropriate. All P values are 2 tailed and considered significant if below .01.

    RESULTS: The medical status of the patients in the prehospital care situation was more often severe in the sparsely populated areas. In addition, drugs were more often used in the ambulances in these areas. In the sparsely populated areas, ambulance use was more frequently judged as the appropriate mode of transportation compared with the more densely populated areas.

    CONCLUSIONS: Our study suggests that the appropriateness of the use of ambulance is not optimal. Furthermore, our data suggest that geographical factors, that is, population density, is related to inappropriate use. Thus, strategies to improve the appropriateness of ambulance use should probably take geographical aspects into consideration.

  • 35.
    Berg, Christian
    Nordiska ministerrådet, Nordic School of Public Health NHV.
    The ever increasing use of acid suppressive therapy: Descriptive analysis of data from the national wholesale and prescription databases on the consumption of proton pump inhibitor in Norway2007Independent thesis Advanced level (degree of Master (Two Years))Oppgave
    Abstract [no]

    Farmakoepidemiologiske analyser er nødvendige som bakgrunn for å evaluere legemiddelbruk og gjøre kostnads-effektivitets prioriteringer. Databaser med informasjon om salg og forskrivning av legemidler er nyttige redskaper for slike analyser. I denne oppgaven presenteres en analyse av salgs- og forskrivningsdata for protonpumpehemmere, en legemiddelgruppe som brukes ved syrerelaterte gasterointestinale sykdommer. Forbruket av protonpumpehemmere i Norge har siden 1996 økt med 10 % per år, med esomeprazol som vanligste legemiddel. Et økende antall personer bruker disse legemidlene. Utgiftene for det offentlige trygdesystemet er omfattende, mer enn 450 millioner NOK i 2006. Verifisert spiserørbetennelse er den dominerende årsak til forskrivning angitt på reseptene. Det er indikasjoner på en for høy forskrivning av protonpumpehemmere. Forskrivningen i Norge er forskjellig fra Danmark og Sverige, både med hensyn på valg av legemiddel og forbruksnivå. Prevalens for bruk av protonpumpehemmere øker med alder og når et maksimum på nær 12 % av befolkningen i aldersgruppene 70-79 og 80-89 år. En betydelig andel bruker legemidlene over lengre tid (> 2 år). Dette er grupper som bruker mange legemidler samtidig (polyfarmasi). Selv om protonpumpehemmerne har vært på markedet i mange år, diskuteres fortsatt negative følger av langtidsbruk og det er behov for å studere bruken nærmere. Oppmerksomheten bør rettes mot rasjonell bruk av disse legemidlene, ikke bare hvordan utgiftene til dem skal kunne reduseres.

  • 36.
    Berg, Geir V
    Nordiska ministerrådet, Nordic School of Public Health NHV.
    Å fremme den eldre sykehuspasientens helse i lys av et folkehelse- og et holistisk-eksistensielt sykepleieperspektiv2007Doktoravhandling, med artikler (Annet vitenskapelig)
    Abstract [no]

    Bakgrunn og hsysykelighet. Forskningsfunn indikerer at en multsykelighet, høyere funksjonsnivå. Avhandlisykehuspasiensykehuspasientens helse. Datakilder og mdelstudier. Helse gjennomført som teoretisk-begrepslig analyse og syntese av begrepene menneske, helse, sykdom og sykepleie slik de var beskrevet i tre sykepleieteorier. I delstudie 2 ble ti eldre sykehuspasienter intervjuet gjennom kvalitative forskningsintervjuer. Temaet for intervjuene var hvordan de forsto helse, og hva som skulle til for å bedre deres helse. Delstudie 3 ble gjennomført ved deltagendesamtaler med sykepleiere i en medisinsk sykehusavdeling. Delstudie 4 var en utforskende studie. Begrepene empowerment, helse og å fremme helse relatert til den eldre sykehuspasienten ble introdusert litteratur. Hensikten var å skape en felles teoretisk plattform før deres deltagelse i refleksjonsgruppedialoger. To grupper sykepleiere deltok i tre dialoger styrt av en moderator og en assistent. Dialogene ble tatt opp på bånd og transkribert. Hver dialog ble analysert med kvalitativ innholdsanalyse. Funn: Avhandlingen foreslår en stipulativ definisjon av helsefremmende sykepleie med en holistisk-eksistensiell tilnærming støttet av fem nødvendige forutsetninger. Definisjonen og forutsetningene kan danne et utgangspunkt for et teoretisk grunnlag for helsefremmende sykepleie. Helse ble av de gamle sykehuspasientene beskrevet som å være i stand til gjennom å være den personen man er, i stand til å kunne gjøre og å føle seg vel og ha krefter. Å fremme helse ble beskrevet som å bli i stand til gjennom å kjenne seg som den personen man er, å få informasjon og kunnskap og gjennom det å ha håp og motivasjon. Sykepleiernes forståelse av helse og dermed å fremme den eldre sykehuspasientens helse var preget av en veksling mellom to tilnærminger: en biomedisinsk tilnærming og en holistisk sykepleietilnærming. I sitt daglige arbeid viste sykepleierne seg som mestre i å danse på en stram line, avhengig av å ha en profesjonell de motiveres. kompetanse som gjør dem i stand til å mestre og kunne forholde seg til en dynamisk og stadig skiftende arbeidssituasjon. Refleksjonsgruppedialogene avdekket et tosidig forhold til makt og empowerment hos de deltagende sykepleierne. Sykepleierne understreket en individuell tilnærming i det å fremme den eldre pasientens helse, hvor respekt for individet og normalisering av situasjonen utheves som viktig elementer. Konklusjon: Avhandlingens foreslåtte stipulative definisjon og fem nødvendige forutsetninger kan tjene som en retning og tilnærming for en helsefremmende sykepleie til den eldre sykehuspasienten. Hvordan helse og å fremme helse forstås, er avhengig av vitenskapelig og faglig grunnlag og hvordan den enkelte opplever sine erfaringer. Både sykepleieres og eldre sykehuspasienters forståelse av å fremme helse var delvis vag og uklar, men dialoger og diskusjoner fremmer forståelsen. Empowerment er muligens en anvendbar strategi ettersom sykepleiere og eldre pasienter anerkjenner betydningen av å ha kontroll og innflytelse over egen situasjon. Uansett forutsetter empowerment en bevissthet om egen makt og maktposisjon. Ifølge de eldre sykehuspasientene i denne studien fremmes deres helse gjennom at de ses som en person, når de får adekvat informasjon og kunnskap om sin situasjon, og når Refleksjonsgruppedialogene kan være en strategi for å øke sykepleiernes bevissthet og derigjennom implementere forskningsfunn, og for å fokusere på å fremme den eldre sykehuspasientens helse.

  • 37.
    Berg, Geir V
    et al.
    Nordiska ministerrådet, Nordic School of Public Health NHV.
    Hedelin, Birgitta
    Sarvimäki, Anneli
    Nordiska ministerrådet, Nordic School of Public Health NHV.
    A holistic approach to the promotion of older hospital patients' health.2005Inngår i: International Nursing Review, ISSN 0020-8132, E-ISSN 1466-7657, Vol. 52, nr 1, 73-80 s.Artikkel i tidsskrift (Fagfellevurdert)
    Abstract [en]

    PURPOSE: To describe how nurses interpreted health promotion related to older patients in a medical hospital ward and the presuppositions for this work.

    METHODS: The study had a descriptive and explorative design. Data were created through participant observation of five nurses and informal dialogues with four nurses working in an infection unit in a small hospital in Norway. The nurses where followed during a period of 6 months. The observations and dialogues were interpreted and transformed into text. This text was analysed with qualitative content analysis and interpreted hermeneutically on three levels: (1) reading the text to get an overview of the themes; (2) systematically separating central patterns; and (3) highlighting the patterns with examples.

    FINDINGS: The nurses' interpretation of health promotion was closely connected to their interpretation of health and holistic nursing. Two main aspects were uncovered in the informal dialogues: a biomedically oriented nursing view and a holistically oriented nursing view. The observations showed that presuppositions, such as waiting for something or somebody, constantly changing situations, complexity and diversity in patient cases, influenced the nurses' work in general and also their focus on health promotion. The nurses balanced between the biomedical and the holistic approach. It seemed to be important for the nurses to be the masters of walking on a tightrope and to have professional clinical competence.

    CONCLUSION: It was difficult to find a clear focus on health promotion. The most visible focus was on diagnosis and treatment, while the more complex and comprehensive situations related to health promotion of older patients seemed to be underprioritized. The phenomenon of 'waiting' may be an important issue for further research.

  • 38.
    Berg, Geir V
    et al.
    Nordiska ministerrådet, Nordic School of Public Health NHV.
    Sarvimäki, Anneli
    Nordiska ministerrådet, Nordic School of Public Health NHV.
    A holistic-existential approach to health promotion.2003Inngår i: Scandinavian Journal of Caring Sciences, ISSN 0283-9318, E-ISSN 1471-6712, Vol. 17, nr 4, 384-91 s.Artikkel i tidsskrift (Fagfellevurdert)
    Abstract [en]

    Health promotion seems to be implicit in many nursing theories, but the theoretical and philosophical basis of health promotion in nursing is not always explicitly stated. The interpretation of health promotion is closely related to the interpretation of man, health, illness and nursing. There is a need to clarify, refine and redefine health promotion in nursing because the concept is partly nonspecific and has not been used to identify a distinctive nursing focus. The aim of this study was to formulate a stipulative definition of health promotive nursing with a holistic-existential approach. A philosophical frame of reference in combination with conceptual analysis and theoretical synthesis were used as the methodological approach. The philosophical framework served as a basis in selecting the nursing theories and influenced the analysis. Two nursing theories and one nursing model were selected due to their influence on Norwegian nursing and because of their philosophical basis. Through analysis and synthesis of the selected nursing theories, the concepts man, health, illness/disease and nursing were analysed. The paper proposes a stipulative definition of health promotion in nursing based on a holistic-existential approach, supported by five necessary conditions. The definition and conditions needs to be further investigated by both empirical studies and by comparing with other relevant nursing theories, in order to formulate theoretical statements. The proposed definition may be the first step in a process of developing a theoretical framework of health promotive nursing with a holistic-existential approach.

  • 39.
    Berg, Geir V
    et al.
    Nordiska ministerrådet, Nordic School of Public Health NHV.
    Sarvimäki, Anneli
    Nordiska ministerrådet, Nordic School of Public Health NHV.
    Hedelin, Birgitta
    Hospitalized older peoples' views of health and health promotion.2006Inngår i: International Journal of Older People Nursing, ISSN 1748-3735, E-ISSN 1748-3743, Vol. 1, nr 1, 25-33 s.Artikkel i tidsskrift (Fagfellevurdert)
    Abstract [en]

    Older peoples' health varies considerably and the number of older people who need hospital care will increase in the future. Traditionally, the focus of nursing care in hospitals is oriented towards diagnosis and treatment of disease, although health and health promotion are inherent in theories and definitions of nursing. This is an important issue in health politics, in new laws and regulations in Norway. However, it was difficult to find research-based knowledge about how nurses work with health promotion and health related to older hospitalized patients. This study aimed at describing older hospitalized patients' experiences of health and health promotion. The study used a descriptive and explorative qualitative design, with an interpretative-phenomenological approach. Ten older hospitalized patients, recruited through purposeful sampling, were interviewed during their hospital stay. The informants described health as Being able to be the person I am, to do what I want to do, and feel well and have strength. Health promotion was described as Being enabled through being the person I am, through information and knowledge and through hope and motivation. The findings may be applied to nursing practice in order to focus on promotion of health as an individual process built upon the unique person's life and situation, supported by nursing care and medical treatment.

  • 40. Bian, Ying
    et al.
    Sun, Qiang
    Zhao, Zhengyan
    Blas, Erik
    Nordiska ministerrådet, Nordic School of Public Health NHV. UNICEF/UNDP/World Bank/WHO Special Programme for Research and Training in Tropical Diseases (TDR), The World Health Organization, 20 Avenue Appia, CH-1211 Geneva 27, Switzerland.
    Market reform: a challenge to public health--the case of schistosomiasis control in China.2004Inngår i: International Journal of Health Planning and Management, ISSN 0749-6753, E-ISSN 1099-1751, Vol. 19 Suppl 1, S79-94 s.Artikkel i tidsskrift (Fagfellevurdert)
    Abstract [en]

    This study examines how the provision of schistosomiasis control has adapted to increased exposure to market forces which has occurred in China over the past decades with the main emphasis on contemporary performance of the services. Financial and service data were collected and analysed from ten schistosomiasis stations in the Hunan province. A document and literature review, key informant interviews, as well as two focus group discussions were conducted to establish their context. The study found that the schistosomiasis control stations had shifted their emphasis from prevention to clinical services and that 62% of the stations' total income now comes from charging for individual clinical services, while 90% of the total costs was related to providing these services. The study found that revenue generation had become the primary motive, and that over-treatment and prescription had become an accepted practice for all the stations. The study concludes that a combination of lax supervision and accountability, and a greater reliance on user-payment and market mechanisms has severely compromised the provision of the public goods elements of the schistosomiasis control programme.

  • 41.
    Biong, Stian
    Nordiska ministerrådet, Nordic School of Public Health NHV.
    Between death as escape and the dream of life: Psychosocial dimensions of health in young menliving with substance abuse and suicidal behaviour2008Doktoravhandling, med artikler (Annet vitenskapelig)
    Abstract [no]

    Rusavhengighet og selvmordsadferd representerer store folkehelseproblemer. Disse fenomenene er hovedsakelig studert med kvantitative design. Målet med denne kvalitative avhandlingen er å få dypere kunnskap om rusavhengighet og selvmordsadferd slik fenomenene er opplevd av yngre menn i ulike typer behandling. Gjennom å beskrive, undersøke og tolke levde opplevelser forsøker avhandlingen å få fram en mer nyansert forståelse av, og språk om, både rusavhengighet og selvmordsadferd, også hos yngre menn med migrasjonserfaring. Avhandlingen fokuserer systemnivået gjennom å beskrive og undersøke hvordan livstruende overdoser oppleves og erfares som levde erfaringer og som yrkesutfordring i Oslo. Et omverdensperspektiv, kombinert med en dypere forståelse og et rikere språk kan være viktige bidrag til forebyggende og helsefremmende tiltak. Det første, andre og tredje arbeidet i avhandlingen er beskrivende, undersøkende og tolkende studier som fokuser yngre menns levde erfaringer med rusavhengighet og selvmordsadferd. Hvordan mening konstrueres er det sentrale forskningsspørsmålet. Det fjerde arbeidet, case studien, undersøker livstruende overdoser i en nå-tidig kontekst, og forskningsspørsmålene er beskrivende. I de første tre arbeidene er forskningsobjektet personlige narrativer samlet gjennom åpne dybdeintervjuer, og som er tolket ved bruk av en fenomenologisk hermeneutisk analyse. I case studien er data fra ulike kilder analysert ved hjelp av triangulering. Hovedfunnet i den første studien er at rusavhengighet og selvmordsadferd kan forstås som måltettede, kommunikative og meningsfulle handlinger om personens balanse mellom døden som befrielse fra smerte og håpet om et bedre liv. I den andre studien kommer metaforiske beskrivelser av en skiftende opplevelse av seg selv i prosessene knyttet til både rusavhengighet og selvmordsadferd tydelig fram. Dette kan forstås som å balansere en selvopplevelse mellom aktør og offer. I den tredje studien kan rusavhengighet og selvmordsadferd hos migrerte menn forstås som målrettede, kommunikative og meningsfulle handlinger om personens opplevelse av å eksistere i en stengt labyrint. Funnene i case studien tyder på at livstruende overdoser i Oslo erfares i eksistensielt stressfulle omstendigheter. Et personlig ønske om oppfølging gis ikke alltid eksplisitt. Strukturelle problemer medfører at profesjonelle arbeider med livstruende overdoser uten overordnete mål og uten samordnet planlegging. Profesjonelle bestemmer derfor selv hva som er god kvalitet når det gjelder forebygging og oppfølging av livstruende overdoser

  • 42.
    Biong, Stian
    et al.
    Nordiska ministerrådet, Nordic School of Public Health NHV.
    Karlsson, Bengt
    Svensson, Tommy
    Nordiska ministerrådet, Nordic School of Public Health NHV.
    Metaphors of a shifting sense of self in men recovering from substance abuse and suicidal behavior.2008Inngår i: Journal of Psychosocial Nursing and Mental Health Services, ISSN 0279-3695, E-ISSN 1938-2413, Vol. 46, nr 4, 35-41 s.Artikkel i tidsskrift (Fagfellevurdert)
    Abstract [en]

    The purpose of this descriptive study was to explore and interpret men's experience of sense of self within the context of recovery from substance abuse and suicidal behavior. A secondary analysis of data from a previous study of four young Norwegian men revealed how a shifting sense of self was constructed through the use of metaphors. The analysis identified three themes related to the participants' sense of self: The Meaning of Being Isolated, The Meaning of Being Close to the Point of No Return, and The Meaning of Still Being on the Edge. By acknowledging metaphorical expressions as a source of important knowledge, this study reflects on how mental health professionals can use metaphors in the recovery process. As part of the' treatment alliance and therapeutic communication, we suggest that metaphors may aid the assessment of suicidal ideation, promote a sense of a more active self, and signal acceptance and recognition of subjectivity.

  • 43.
    Biong, Stian
    et al.
    Nordiska ministerrådet, Nordic School of Public Health NHV.
    Ravndal, Edle
    National Institute of Alcohol and Drug Research, Oslo, Norway.
    Living in a maze: Health, well-being and coping in young non-western men in Scandinavia experiencing substance abuse and suicidal behaviour2008Inngår i: International Journal of Qualitative Studies on Health and Well-being, ISSN 1748-2623, E-ISSN 1748-2631, Vol. 4, nr 1, 4-16 s.Artikkel i tidsskrift (Fagfellevurdert)
    Abstract [en]

    The aim of the study was to illuminate and interpret the lived experiences of emigration, substance abuse and suicidal behaviour in young non-western men in Scandinavia. The research questions were formulated as: (1) How is meaning constructed in the narratives? (2) What impact do these experiences have on health, well-being and coping? Data were collected using open-ended in-depth interviews. A phenomenological-hermeneutic approach, inspired by the philosophy of Ricoeur, was used to analyse the data. The naïve reading involved awareness of the participants’ perceived sense of insecurity in life. The structural analysis identified three themes: (1) the meaning of getting in a tight spot, (2) the meaning of being in a fog and (3) the meaning of the burning bed. A comprehensive understanding of the data was formulated as “living in a maze”. Ill health involved having a sense of liminality, which impaired one's possibilities to define and re-define goals. Substance abuse and suicidal behaviour were explicit expressions of not being well, when living in a maze that was perceived as closed. Both problem-focused and emotion-focused coping were used by the participants. These provided the motivation for substance abuse and suicidal behaviour.

  • 44.
    Biong, Stian
    et al.
    Nordiska ministerrådet, Nordic School of Public Health NHV.
    Ravndal, Edle
    National Institute of Alcohol and Drug Research, Oslo, Norway.
    Young men's experiences of living with substance abuse and suicidal behaviour: Between death as an escape from pain and the hope of a life2007Inngår i: International Journal of Qualitative Studies on Health and Well-being, ISSN 1748-2623, E-ISSN 1748-2631, Vol. 2, nr 4, 246-259 s.Artikkel i tidsskrift (Fagfellevurdert)
    Abstract [en]

    The aim of the study was to illuminate the experiences of suicidal behaviour in young Norwegian men with long-term substance abuse and to interpret their narratives with regard to meaning. Data were collected using open-ended, in-depth interviews. A phenomenological hermeneutic approach, inspired by the philosophy of Ricoeur, was used to analyse the data. The naïve reading involved awareness of the perceived sense of pain and hope in the participants. In the structural analysis, three themes were identified: (1) the meaning of relating, (2) the meaning of reflecting and (3) the meaning of acting. A comprehensive understanding of data indicated that the meaning of living with suicidal behaviour could be understood as a movement between different positions of wanting death as an escape from pain and hope for a better life. Our conclusion is that suicidal behaviour in men with substance abuse is a communicative activity about the individual's lived experience of pain and hope. How the participants experienced and constructed masculinity influenced the suicidal behaviour. To reduce pain and create hope by being seen and confirmed in social relationships, and being helped to verbalize existential thoughts and openly discuss possible solutions, are of importance.

  • 45.
    Bjerkeli Grøvda, Lillian
    Nordiska ministerrådet, Nordic School of Public Health NHV.
    Evaluering av bruken av egenjournal i helsestasjon: et empowermentprosjekt2005Independent thesis Advanced level (degree of Master (Two Years))Oppgave
    Abstract [no]

    Forskning har vist at dårlig kommunikasjon og mangelfull kontinuitet kan føre til dårlig kvalitet på tjenestene til barn. I noen tilfeller har dette ført til uriktige diagnoser og behandling, samt til mangelfull informasjon til foreldrene. Statens Helsetilsyn opprettet en arbeidsgruppe som utformet et forslag til egen journal til bruk for barn og foreldre. Gruppen foreslo å prøve ut egenjournalen til enutvalgt populasjon, og evaluere denne før den ble tatt i bruk i resten av landet.

    Mål/ hensikt: Endepunktsmål var foreldrenes opplevde kvalitet på kommunikasjon med helsepersonell, informasjonens relevans, følelse av likeverd og invitasjon til egen delaktighet. En ønsket å finne ut ihvilken grad foreldrene ville bruke egenjournalen i møte med helsetjenesten, om foreldrene opplevde at bruk av egenjournal ville føre til en bedre og mer delaktig kommunikasjon, om egenjournalen ville påvirke bruken av helsetjenester, og om foreldrene fikk tilført mer kunnskap om barns helse gjennom egenjournalen.

    Setting: Helsestasjoner i ti kommuner på nordvestlandet i Norge

    Metode: Et utvalgpå 309 barn født mellom 1. august 2000 og1. oktober 2001, ble rekruttert gjennom helsestasjonsbesøk og randomisert i en intervensjonsgruppe eller en kontrollgruppe. Førstefødte ble ekskludert. Vi brukte selvutfyllende spørreskjema, som var standardiserte og lukkede. Begge gruppene besvarte del 1 både før og etter intervensjonen. Intervensjonsgruppen besvarte i tillegg del 2 etter intervensjonen. Det var 289 (94%) foreldre som besvarte spørreskjemaet før intervensjonenog 260 (84%) etter. Helsesøstrene introduserte både egenjournalen ogspørreskjemaene. Helsepersonell ble også intervjuet for å validere resultatene. Resultat: Ca ¾ av foreldrene benyttetegenjournalen ved besøk på helsestasjonen, og en tilsvarende andel mente den var nyttig og haddeselv skrevet i den. Halvparten av foreldre oppgav at egenjournal førte til bedre oversikt over barnets helse og utvikling og at de ble mer involvert i bestemmelser. Den ble mindre brukt ved andre typerkontakter med helsetjenesten. Brukav egenjournalen påvirket ikke bruken av helsetjenester, kunnskaper om barns helse eller tilfredshet med informasjon og kommunikasjon med helsepersonell.

    Konklusjoner: Egenjournalen ble godtmottatt og hyppig benyttet i denne randomiserte og kontrollerte undersøkelsen, men undersøkelsen støttet imidlertid ikke de positive resultatene egenjournalen hadde på kommunikasjon og informasjon, som er blitt vist i tidligere deskriptive oppfølgingsstudier. Foreldre og helsesøstre som deltok i studien, trodde imidlertid at resultatene ville blitt bedre dersom egenjournalen ble introdusert ved første hjemmebesøk etter fødsel, og dersom det ble gitt mer opplæring i bruken av egenjournalen. Det vil være behov for videre forskning for åkunne bestemme hva som videre skal skje med egenjournalen i det helsefremmende arbeidet

  • 46.
    Björklund, Margereth
    Nordiska ministerrådet, Nordic School of Public Health NHV.
    LIVING WITH HEAD AND NECK CANCER: AHEALTH PROMOTION PERSPECTIVE: A Qualitative Study2010Doktoravhandling, med artikler (Annet vitenskapelig)
    Abstract [en]

    Background and aim: In society there is a growing awareness that a vital factor for patientswith chronic diseases, such as head and neck cancer (HNC), is how well they are able tofunction in their everyday lives – a common, but often overlooked, public health issue. Theoverall aim of this thesis is to reach a deeper understanding of living with HNC and toidentify the experiences that patients felt promoted their health and well-being. It alsoexplores the patients’ experiences of contact and care from health professionals and whetherthese encounters could increase their feelings of health and well-being; salutogenic approach.

    Methods: This thesis engages a qualitative data design. On three occasions, 35 purposivelyselected patients were interviewed (31 from Sweden and one from Denmark, Finland, Island,and Norway). The first study was conducted in the Nordic counties (I), and the remainingstudies were conducted in Sweden (II, III, IV). Interviews were performed on a single basis(I, II, III) and then repeated (IV). The individual, semi-structured qualitative interviews usedopen-ended questions (n=53). Three different forms of analyses were used: critical incidenttechnique (I), thematic content analysis (II), latent content analysis (III), and interpretativedescriptive analysis (paper IV).

    Findings: Living with head and neck cancer was expressed as living in captivity, in the sensethat patients’ sometimes life-threatening symptoms were constant reminders of the disease.The patients experienced a threat against identity and existence. Patients struggled to findpower and control over everyday life, and if successful this appeared to offer them better health and well-being along with spiritual growth. The general understanding was that these patients had strong beliefs in the future despite living on a virtual rollercoaster. The patients went through a process of interplay of internal and external enabling that helped them acquire strength and feelings of better health and well-being. Consequently, they found power and control from inner strength and other health resources, e.g. social networks, nature, hobbies,activity, and health professionals. However, the findings also revealed the opposite; that somepatients were more vulnerable and felt powerless and faced everyday life with emotional andexistential loneliness. They were dependent on next of kin and health professionals. Having good interpersonal relationships and emotional support 24 hours a day from next of kin were crucial, as were health promoting contacts and care from health professionals. This healthpromoting contact and care built on working relationships with competent healthprofessionals that were available, engaged, respectful, validating, and, above all experiencedin the treatment phase. But many patients experienced not health promoting contact and care –and a sense of not being respected, or even believed. Added were the patients’ experiences ofinadequate coordination between phases of their lengthy illness trajectory. They felt lost andabandoned by health services, especially before and after treatment.

    Conclusions: Inner strength, good relationships with next of kin, nature, hobbies, andactivities could create strength and a sense of better health and well-being. Patientsexperienced a mutual working relationship during dialoguing and sensed co-operation andequality in encounters with competent health professionals. This could lead to enhancedpower and control i.e. empowerment in a patient’s everyday life. The findings highlightpsychosocial rehabilitation in a patient-centred organisation when health professionals supportpatients’ inner strength and health resources, and also offer long-term support to next of kin.Finally, this research suggests that if health professionals could gain a deeper understandingof the psychosocial, existential, social, and economic questions on patients’ minds, they couldbetter sense how patients feel and would be better equipped not only to offer greater support,but to raise their voices to improve health policy and health care for these patients.

  • 47.
    Björklund, Margereth
    et al.
    Nordiska ministerrådet, Nordic School of Public Health NHV.
    Fridlund, B
    Centre for Health Promotion Research, Halmstad University, Halmstad, Sweden .
    Cancer patients' experiences of nurses' behaviour and health promotion activities: a critical incident analysis.1999Inngår i: European Journal of Cancer Care, ISSN 0961-5423, E-ISSN 1365-2354, Vol. 8, nr 4, 204-12 s.Artikkel i tidsskrift (Fagfellevurdert)
    Abstract [en]

    Patients with head and neck cancer report several disease- and health-related problems before, during and a long time after completed treatment. Nurses have an important role in educating/supporting these patients about/through the disease and treatment so that they can attain well-being. This study describes the cancer patients' experiences of nurses' behaviour in terms of critical incidents after nurses had given them care to promote health. The study had a qualitative, descriptive design and the method used was the critical incident technique. Twenty-one informants from the Nordic countries diagnosed with head and neck cancer were strategically selected. It was explained to the informants what a critical incident implies before the interviews took place; this was defined as a major event of great importance, an incident, which the informants still remember, due to its great importance for the outcome of their health and well-being. The nurses' behaviour was examined, and critical incidents were involved in 208 cases-150 positive and 58 negative ones-the number of incidents varying between three and 20 per informant. The nurses' health promotion activities or lack of such activities based on the patients' disease, treatment and symptoms, consisted of informing and instructing the patients as well as enabling their participation. Personal consideration and the nurses' cognisance, knowledge, competence, solicitude, demeanour and statements of understanding were found to be important. Continuous health promotion nursing interventions were of considerable value for the majority of this group of cancer patients. Oncology nurses could reconfirm and update the care of head and neck cancer patients by including health promotion activities in individual care plans. By more frequent use of health promotion models, such as the empowerment model, the nurses could identify and focus on those individuals who needed to alter their life-style as well as tailor their approach towards these patient by setting goals for well-being and a healthy life-style.

  • 48.
    Björklund, Margereth
    et al.
    Nordiska ministerrådet, Nordic School of Public Health NHV.
    Sarvimäki, Anneli
    Nordiska ministerrådet, Nordic School of Public Health NHV.
    Berg, Agneta
    Kristianstad University College, Kristianstad, Sweden.
    Health promoting contacts as encountered by individuals with head and neck cance2009Inngår i: Journal of Nursing and Healthcare of Chronic Illness, ISSN 1752-9816, E-ISSN 1752-9824, Vol. 1, nr 3, 261-268 s.Artikkel i tidsskrift (Fagfellevurdert)
    Abstract [en]

    Aim.  To describe the characteristics of health promoting contacts with health professionals as encountered by individuals with head and neck cancer.

    Background.  Head and neck cancer has a profound and chronic impact on the individual’s everyday life, e.g. physical problems that hinder speaking, breathing, eating and drinking. Furthermore, fear and uncertainty can lead to long-term psychological and psychosocial problems. The National Institute of Public Health in Sweden advocates that all care contacts should improve the quality of the individual’s health.

    Design.  A qualitative descriptive and explorative design was used. Eight participants were interviewed in the year 2005 and a qualitative thematic content analysis of the data was performed.

    Findings.  Health promoting contacts were defined as contacts where health care professionals contribute positively to the well-being of individual patients. Characteristics include being available, engaged, respectful and validating. Three themes were identified: being believed in one’s illness story; having a working relationship with health professionals and receiving individualised, tailored care.

    Conclusions.  Health promoting contacts were experienced mainly during the treatment phase, when patients had daily contact with specific, qualified health professionals. Although the interview questions focused on health promoting contacts, nearly half of the contacts were experienced as not health promoting. Feelings of abandonment were particularly manifested before and after treatment. The starting point for achieving health promoting contact lies in understanding the patient’s lifeworld in relation to health, illness and suffering and focusing on the individual’s personal strengths and health resources.

    Relevance to clinical practice.  The findings highlighted the importance of ensuring that patient interests and concerns are core considerations in health care. The participants viewed continuing individualised, tailored care and access to ear, nose and throat healthcare professionals as highly important.

  • 49.
    Björklund, Margereth
    et al.
    Nordiska ministerrådet, Nordic School of Public Health NHV.
    Sarvimäki, Anneli
    Nordiska ministerrådet, Nordic School of Public Health NHV.
    Berg, Agneta
    Kristianstad University College, Kristianstad, Sweden.
    Health promotion and empowerment from the perspective of individuals living with head and neck cancer.2008Inngår i: European Journal of Oncology Nursing, ISSN 1462-3889, E-ISSN 1532-2122, Vol. 12, nr 1, 26-34 s.Artikkel i tidsskrift (Fagfellevurdert)
    Abstract [en]

    The aim of this study was to shed light on health promotion from the perspective of individuals living with head and neck cancer. Eight informants were interviewed and latent content analysis was used. Individuals living with head and neck cancer experienced many problems that had a negative impact on their health. One overarching main theme was demonstrated; the ability to regain control and empower oneself. Three themes emerged: (1) Being enabled by dialogue with one's inner self, including three sub-themes: transformed and improved self-esteem, recognising and embracing existentiality, and increased self-determination. (2) Being enabled by means of contact with a social network, including two sub-themes: emotional support and practical support. (3) Being enabled by means of contact with and a passion for the environment, including two sub-themes: nature, hobbies and activities. Empowerment, the goal of health promotion, was understood as an ongoing process, and the ability to promote health varied and was dependent on internal and external enabling of acting and doing. The interpretation of this ongoing process demonstrates interplay assisted by a dialogue with one's inner self, contact with a social network and a passion for the environment. Altogether, these findings may inspire nurses and other health care professionals to support the individual's empowerment process and pose non-pathology-oriented questions such as "what improves your health?" or "what makes you feel good?"

  • 50.
    Björklund, Margereth
    et al.
    Nordiska ministerrådet, Nordic School of Public Health NHV.
    Sarvimäki, Anneli
    Nordiska ministerrådet, Nordic School of Public Health NHV.
    Berg, Agneta
    Kristianstad University College, Kristianstad, Sweden.
    Living with head and neck cancer:: a profile of captivity2010Inngår i: Journal of Nursing and Healthcare of Chronic Illness, ISSN 1752-9816, E-ISSN 1752-9824, Vol. 2, nr 1, 22-31 s.Artikkel i tidsskrift (Fagfellevurdert)
    Abstract [en]

    Aim.  To illuminate what it means to live with head and neck cancer.

    Background.  Patients could experience head and neck cancer as more emotionally traumatic than other cancers because of visible disfigurement and its life-threatening impact on vital functions. This long-term illness often leads to lifestyle changes such as to physical function, work and everyday tasks, interpersonal relationships and social functioning.

    Design.  This study used a qualitative and explorative longitudinal and prospective design with semi-structured interviews and open-ended questions. Twenty-one interviews were conducted with six participants with newly diagnosed or newly recurrent head and neck cancer. The analysis was descriptive and interpretive.

    Findings.  The participants were living ‘in captivity’ in the sense that their symptoms were constant reminders of the disease. Our findings also revealed existential loneliness and spiritual growth, as interpreted within six themes: altered sense of affiliation; hostage of health care; locked up in a broken body, but with a free spirit; confined in a rogue body, forced dependency on others, and caught up in a permanent illness trajectory.

    Conclusions.  Living with head and neck cancer involves emotional and existential vulnerability. The participants and their next of kin experienced insufficient support from health services and inadequate coordination between phases of their lengthy illness trajectory. These findings call for changes in oncological rehabilitation and management. Patient care must take a holistic view of everyone involved, centring on the individual and the promotion of health. A care coordinator could navigate between the individual patient needs and appropriate health services, hopefully with results that lessen the individual’s emotional and existential confinement.

1234567 1 - 50 of 446
RefereraExporteraLink til resultatlisten
Permanent link
Referera
Referensformat
  • apa
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • Annet format
Fler format
Språk
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Annet språk
Fler språk
Utmatningsformat
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf